36周早产儿颅内出血的原因包括早产儿自身因素、分娩相关因素等。
1.早产儿自身因素
36周早产儿的脑血管发育尚不完善，尤其是脑室周围的生发基质，该区域的毛细血管壁薄弱、缺乏平滑肌支撑，在出生后循环变化时易破裂出血。
2.分娩相关因素
早产过程中的机械性损伤，如产程中胎儿头部受到过度的挤压、牵拉等，可能导致颅内血管破裂出血。
治疗原则包括支持治疗、止泻治疗、降低颅内压等。
1.支持治疗
维持患儿的生命体征稳定，包括维持正常的呼吸、循环、体温等。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或机械通气；维持血压稳定，保证脑灌注；维持体温在正常范围等。
2.止血治疗
根据具体情况使用止血药物等，但需谨慎使用，因为过度止血可能带来其他风险。
3.降低颅内压
对于有颅内压增高表现的患儿，可使用利尿剂等降低颅内压，但要注意维持患儿的体液平衡等。
对于早产儿出生时，要尽量减少机械性损伤，如规范接产操作等。出生后要密切监测早产儿的生命体征等，及时发现异常情况并处理，减少缺氧、酸中毒等情况的发生，从而降低颅内出血的发生风险。
