子宫破裂的先兆可能有下腹部剧烈疼痛、病理性缩复环、胎心异常、阴道异常出血等。
1.下腹部剧烈疼痛
下腹部剧烈疼痛是典型先兆，多表现为持续性剧烈腹痛，伴阵发性加剧，疼痛部位集中在子宫下段。疼痛由子宫收缩过强或瘢痕子宫牵拉引起，患者可能出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗等症状。
2.病理性缩复环
病理性缩复环是重要体征，子宫收缩过强时，子宫体部肌肉强烈收缩，子宫下段被牵拉变薄，形成明显的环状凹陷。该凹陷会逐渐上升，可达脐部或以上，按压时疼痛剧烈，提示子宫即将破裂，需紧急采取措施抑制宫缩。
3.胎心异常
胎心异常是胎儿宫内缺氧的表现，子宫破裂先兆阶段，子宫收缩异常会影响胎盘血供，导致胎心音过快、过慢或不规律。通过胎心监护可发现胎心变异减小或消失，需立即进行胎儿情况评估，必要时终止妊娠，避免胎儿窒息。
4.阴道异常出血
阴道异常出血可能出现少量暗红色血液，或伴随血性羊水流出。出血由子宫下段肌层破裂出血或胎膜破裂引起，同时可能伴随胎动减少，提示子宫情况危急，需立即就医，避免因出血加重或子宫破裂导致严重后果。
