新生儿面色发绀原因包括肺部发育不完、肺部感染、气道梗阻、先天性心脏病等。
1.肺部发育不完善
早产儿由于肺部发育尚未成熟，肺泡表面活性物质缺乏，可导致新生儿呼吸窘迫综合征，出现面色发绀。例如，研究表明，早产儿呼吸窘迫综合征的发生率与胎龄密切相关，胎龄越小，发生率越高，患儿会表现为进行性呼吸困难、面色发绀等。
2.肺部感染
新生儿免疫系统发育不成熟，容易发生肺部感染，炎症可影响肺部的通气和换气功能，进而出现面色发绀。例如，细菌性肺炎时，肺部炎症导致肺泡通气不足，氧气交换障碍，引起面色发绀。
3.气道梗阻
如新生儿喉部囊肿、气管食管瘘等可引起气道梗阻，影响气体交换，导致面色发绀。气管食管瘘患儿常表现为喂奶时呛咳、面色发绀，同时伴有唾液过多等症状。
4.先天性心脏病
多种先天性心脏病可导致面色发绀，如法洛四联症，由于存在室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚，右心的静脉血未经肺部氧合直接进入左心，导致体循环血氧饱和度下降，出现持续性面色发绀，多在活动后加重。动脉导管未闭合并肺动脉高压时，也可能出现面色发绀。
