新生儿血红蛋白高一般是胎儿期氧分压较低的影响、新生儿出生后呼吸建立的影响、新生儿脱水、胎-胎输血等因素引起的。
1.胎儿期氧分压较低的影响
胎儿在宫内时，由于所处环境氧分压相对较低，为了适应这种低氧环境，胎儿红细胞会生成更多的血红蛋白来携带氧气，以满足自身对氧的需求。一般足月儿出生时血红蛋白浓度约为170-220g/L，早产儿可能更高，这种生理性的血红蛋白升高通常会在出生后1-2周逐渐下降至正常范围。
2.新生儿出生后呼吸建立的影响
新生儿出生后，呼吸建立，氧分压升高，红细胞生成素分泌会相应减少，但在出生后的短期内，之前因胎儿期积累的较高血红蛋白水平仍会维持一段时间。
3.新生儿脱水
当新生儿存在喂养不足、环境温度过高导致不显性失水过多等情况时，会引起新生儿脱水。由于体内水分减少，血液浓缩，血红蛋白浓度相对升高。这种情况下，补充水分后血红蛋白水平通常会逐渐恢复正常。
4.胎-胎输血
双胎或多胎妊娠中，如果发生胎-胎输血，即一个胎儿的血液通过胎盘血管流向另一个胎儿，会导致受血胎儿红细胞增多，血红蛋白升高。通过超声检查等可以发现胎盘血管的异常情况来辅助诊断。
