脑出血后遗症原因出现的主要有出血部位损伤、出血量影响、治疗时机延误、术后康复不足等。
1.出血部位损伤
脑出血发生在大脑功能区如基底节、脑干、小脑等，会直接破坏该区域的神经细胞，导致相应功能障碍。基底节出血常引发肢体偏瘫，脑干出血可能影响呼吸、吞咽功能，小脑出血易导致平衡失调，神经细胞坏死不可逆，是后遗症产生的核心原因。
2.出血量影响
出血量较大时，血液会压迫周围脑组织，导致脑组织缺血缺氧、水肿坏死，加重神经功能损伤。如果血肿持续压迫时间过长，即使后期血肿吸收，受损的神经功能也难以完全恢复，进而留下后遗症。出血量越多、压迫时间越长，后遗症越严重。
3.治疗时机延误
脑出血发病后如果未及时救治，会导致血肿扩大、继发性损伤如脑水肿、脑疝等，加重神经功能破坏。错过最佳治疗窗口期如发病6小时内，即使后续手术清除血肿，也难以挽救受损的神经细胞，增加后遗症发生概率，影响恢复效果。
4.术后康复不足
脑出血后如果未及时开展系统康复训练，受损神经通路难以重建，肌肉会出现萎缩、关节僵硬，功能障碍逐渐固定为后遗症。康复训练需在病情稳定后尽早进行，包括肢体、语言、认知等多方面训练，缺乏规范康复会导致恢复效果不佳，后遗症持续存在。
