脑梗塞的治疗方法包括静脉溶栓、抗血小板治疗、神经保护类药物等。
1.静脉溶栓
发病4.5小时内符合指征可选用阿替普酶等进行静脉溶栓，能使部分患者血管再通，改善预后，但需严格把握适应症与禁忌证，比如既往有颅内出血病史等情况可能不适合溶栓。
2.抗血小板治疗
常用药物如阿司匹林等，在发病后尽早使用，可抑制血小板聚集，减少血栓形成进一步加重脑梗塞的风险，但要注意出血等不良反应，比如有消化道溃疡等病史的患者使用时需谨慎评估。
3.神经保护类药物
如依达拉奉等，可清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，对神经功能有一定保护作用。
脑梗塞的预防包括控制基础疾病、生活方式调整等。
1.控制基础疾病
将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。
2.生活方式调整
采用低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物等，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，例如每日盐摄入量应控制在6g以下，减少动物内脏、油炸食品等的食用。
对于特殊人群，如老年患者，在治疗和预防时需更加谨慎，老年患者往往基础疾病较多，药物相互作用风险较高，在用药时要充分评估肝肾功能等情况，选择合适的药物及剂量。
