妊娠期肝内胆汁淤积症治疗方法为药物治疗、对症支持治疗、产科处理。

1.药物治疗
熊去氧胆酸作为治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的一线用药,大量临床研究证实其能增加胆汁酸的分泌与排泄,有效降低血胆汁酸水平,缓解瘙痒症状,对母婴相对安全。腺苷蛋氨酸可促进胆汁酸代谢,调节肝脏细胞膜流动性,对缓解妊娠期肝内胆汁淤积症患者的相关症状有一定作用,通过影响胆汁酸的代谢过程来改善病情。
2.对症支持治疗
对于瘙痒严重影响患者生活质量的情况,可适当选用抗组胺药物缓解症状,如氯雷他定,但需确保所选药物对胎儿无不良影响,严格遵循药物安全性原则选择合适药物来减轻患者瘙痒痛苦。通过胎心监护、B超等检查手段密切监测胎儿宫内状况,胎心监护可实时了解胎儿心率变化,B超可观察胎儿生长发育、胎盘及羊水等情况,及时发现胎儿缺氧等异常,以便及时采取干预措施保障胎儿健康。
3.产科处理
根据孕周、胎儿成熟度及病情严重程度决定分娩时机,一般孕周达37-38周时可考虑终止妊娠,因为随着孕周增加,妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿宫内缺氧风险逐渐增大,及时终止妊娠可降低围产儿死亡率;对于病情较轻且孕周较小的患者,需加强胎儿监护,增加产检频率,密切观察胎儿在宫内的情况,以便在合适时机采取恰当的分娩措施。



