巧克力囊肿可采取药物保守治疗、腹腔镜微创手术、开腹手术、辅助生殖技术等方法治疗。
1.药物治疗
适用于囊肿较小、症状较轻或有生育需求的患者，需遵医嘱使用，常用药物包括非甾体类抗炎药、口服避孕药、孕激素类药物等。非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等，可缓解疼痛；口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等；孕激素类药物，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等，这类药物可抑制卵巢功能，减少囊肿出血和生长，控制病情发展。但药物无法彻底消除囊肿，需定期复查，观察囊肿变化。
2.腹腔镜微创手术
这是治疗巧克力囊肿的常用手术方式，通过腹腔镜器械在腹部打2-3个小孔，进入盆腔切除囊肿。手术创伤小、出血少、恢复快，能保留卵巢功能，适合囊肿较大、症状较明显或药物治疗无效的患者。
3.开腹手术
适用于囊肿巨大、粘连严重、腹腔镜手术难度较高，或合并其他妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等的患者。通过腹部切口进入盆腔，彻底切除囊肿，必要时可切除部分或全部卵巢。
4.辅助生殖技术
对于巧克力囊肿导致不孕的患者，在药物或手术治疗后，可采用试管婴儿等辅助生殖技术帮助受孕。辅助生殖技术能绕过输卵管粘连等问题，提高受孕成功率，适用于囊肿反复复发、盆腔粘连严重或自然受孕困难的患者。
