治疗反流性食管炎的方法有生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

1.生活方式调整
患者需控制饮食,避免食用辛辣、酸性、油腻、过甜食物,以及咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品,睡前2-3小时内避免进食;睡觉时可将床头适当抬高15-20厘米,减少胃酸反流;同时要控制体重,避免肥胖,穿着宽松衣物,减少腹部压力。
2.药物治疗
需遵医嘱用药治疗,常用药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,能抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激;促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,可促进胃肠蠕动,加快胃排空,减少反流;黏膜保护剂,如硫糖铝等,能在食管黏膜表面形成保护膜,减轻损伤。
3.内镜治疗
内镜治疗是一种微创治疗方法,适用于药物治疗效果不佳、不愿接受手术或存在手术禁忌证的反流性食管炎患者,常用内镜治疗方式包括射频消融术、内镜下注射治疗、内镜下缝合术等,通过内镜手段改善食管下括约肌功能,减少胃酸反流,创伤小、恢复快,但其长期效果仍需进一步观察。
4.手术治疗
对于药物治疗和生活方式调整无效,或存在严重并发症如食管狭窄、Barrett食管伴重度不典型增生等的反流性食管炎患者,可考虑手术治疗,常用手术方式为腹腔镜胃底折叠术,通过手术重建抗反流屏障,阻止胃酸反流,缓解症状,手术效果较好,但需严格掌握适应证。



