慢性胃炎伴肠上皮化生可采取饮食调理、病因治疗、药物治疗、定期监测随访等方法治疗。
1.饮食调理
饮食以清淡、易消化、规律为主，定时定量进餐，避免暴饮暴食。选择小米粥、面条、蒸蛋等温和食物，减少粗糙、坚硬、辛辣、生冷食物摄入。增加优质蛋白和维生素摄入，帮助胃黏膜修复，避免腌制、熏烤、油炸食物，这类食物可能加重胃黏膜损伤，增加病变风险。
2.病因治疗
排查并去除病因，如果存在幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗，常用四联疗法，如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾、雷贝拉唑+甲硝唑+四环素+胶体果胶铋等，需遵医嘱使用，根除后可减轻胃黏膜炎症，延缓肠上皮化生进展。避免服用损伤胃黏膜的药物如非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等，戒烟戒酒，减少辛辣、刺激、油腻食物对胃黏膜的刺激，改善生活习惯，为胃黏膜修复创造条件。
3.药物治疗
在医生指导下使用药物保护胃黏膜，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，可抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激；胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进修复。如果伴随腹胀、消化不良，可使用促胃肠动力药，多潘立酮、莫沙必利等，和助消化药，如乳酶生片、健胃消食片等，可改善胃肠功能。避免自行用药，根据症状调整用药方案，缓解不适。
4.定期监测随访
肠上皮化生属于癌前病变，需定期进行胃镜复查，轻度化生可每1-2年复查一次，中重度化生需缩短复查间隔至6-12个月。复查时需取组织进行病理检查，监测化生程度是否进展，及时发现异常。同时定期检查幽门螺杆菌，确保未复发，如果出现症状加重如胃痛、黑便等，需及时就医。
