胃痛吃不下东西恶心呕吐的原因为胃炎、胃溃疡、肠梗阻、肠易激综合征、胆囊炎等。
1.胃炎
急性胃炎多因饮食不当引起，如短时间内大量食用辛辣、刺激性食物，或摄入被细菌、毒素污染的食物等。慢性胃炎幽门螺杆菌感染是常见病因，长期幽门螺杆菌感染会持续刺激胃黏膜，引发慢性炎症。此外，长期不良的生活方式，如长期吸烟、酗酒、饮食不规律等也可诱发。
2.胃溃疡
主要是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素导致胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成溃疡。典型症状是周期性上腹部疼痛，疼痛性质多样，可伴有恶心、呕吐、食欲不振等。不同年龄人群均可能患病，胃溃疡患者的症状可能在进食后有一定规律，如进食后疼痛等情况，且病情可能因情绪、饮食等因素加重，影响进食。
3.肠梗阻
各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可能导致肠梗阻，如肠道粘连、肠套叠、肠道肿瘤等。肠梗阻发生时，肠道内容物无法正常通过，会引起腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，其中腹痛多为阵发性绞痛，同时可伴有恶心、吃不下东西。
4.肠易激综合征
这是一种常见的功能性肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者可出现腹痛、腹胀、排便习惯改变及胃肠功能紊乱症状，如胃痛、恶心呕吐、食欲减退等，症状可因情绪紧张而加重。
5.胆囊炎
多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起，急性胆囊炎发作时，患者可出现右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩、背部，伴有恶心、呕吐、胃痛、食欲减退等症状。慢性胆囊炎症状相对不典型，也可能出现上述不适。
此外，病毒性肝炎（如甲肝、乙肝等）、药物性肝炎、酒精性肝炎等都可能导致肝功能异常，影响消化功能，出现胃痛、恶心呕吐、食欲下降等表现。
