头晕想吐的原因为内耳问题、脑供血不足、脑卒中、心律失常、高血压等。
1.内耳问题
内耳是人体平衡系统的重要组成部分，若内耳发生病变，如梅尼埃病，其病理基础是内耳膜迷路积水，会影响平衡觉和听觉的正常传导，导致头晕想吐，研究表明梅尼埃病患者中约80%会出现反复发作的旋转性眩晕伴恶心呕吐症状。另外，良性阵发性位置性眩晕（耳石症）也较为常见，当头部位置改变时，耳石移位刺激内耳感受器，引发强烈眩晕，常伴有恶心、呕吐等表现，这种情况在中老年人群中相对多见，尤其是有头部外伤史或内耳退行性变的人群更容易发病。
2.脑供血不足
多种因素可导致脑供血不足，如动脉硬化使血管狭窄，血液黏稠度增高等。当脑部供血不足时，会影响神经系统的正常功能，出现头晕症状，同时可能伴随恶心想吐的表现，尤其在老年人中，由于血管弹性下降、血流缓慢等因素，脑供血不足引发头晕想吐的情况较为常见。
3.脑卒中
无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，都可能出现头晕想吐的症状。例如缺血性脑卒中是由于脑血管堵塞，相应脑组织缺血缺氧，影响神经功能，可导致头晕伴恶心呕吐；出血性脑卒中则是脑血管破裂出血，压迫周围脑组织，引起颅内压升高，进而出现头晕、呕吐等症状，此类情况在有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人中高发。
4.心律失常
某些心律失常会影响心脏的泵血功能，导致脑部供血相对不足，从而引起头晕，同时可能伴有恶心想吐的感觉。比如阵发性室上性心动过速，发作时心率突然加快，心脏输出量减少，可引发头晕、恶心等不适，这类情况在各年龄段都可能发生，但有基础心脏疾病的人群风险更高。
5.高血压
血压急剧升高时，脑血管会受到影响，导致脑血管痉挛或颅内压改变，进而出现头晕想吐的症状。尤其是血压波动较大的高血压患者，当血压突然升高时更容易出现这种情况，在中老年高血压患者中较为常见，且男性和女性发病率无明显显著差异，但有家族遗传史、高盐饮食等生活方式的人群风险更高。
此外，贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致脑部缺氧，引起头晕，同时可能伴有恶心想吐的症状。在女性生理期、孕妇以及营养不良人群中较为常见，不同年龄段均可发病，青少年可能因挑食等导致营养性贫血，孕期女性则可能因铁等营养素需求增加而发生贫血。
