胆囊炎的症状通常包括上腹部疼痛、恶心和呕吐、发热、食欲不振、黄疸、腹胀等,治疗方法则包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。

一、症状
1、上腹部疼痛
胆囊炎常见的症状之一是上腹部疼痛,通常位于右上腹,疼痛可呈持续性或间歇性,严重时可能伴随剧烈的绞痛。这种疼痛常因进食油腻食物或大餐后加重,疼痛可能向背部或肩膀放射。
2、恶心和呕吐
胆囊炎患者常常伴有恶心和呕吐的症状,尤其是在腹部疼痛加剧时。呕吐通常无法缓解疼痛,反而可能导致体力消耗,使患者感到更加虚弱。恶心感持续时间较长,也可能与消化不良相关。
3、发热
胆囊炎往往会引发轻度至中度的发热,体温通常在38°C左右。发热是由于胆囊感染引起的炎症反应所致。如果体温超过38.5°C,可能表示感染已经加重。
4、食欲不振
胆囊炎患者常常出现食欲不振的症状。这与胆囊功能受损及消化系统的不适有关。由于胃肠道功能的影响,患者对食物的兴趣减少,进食后可能会感到不适或消化困难。
5、黄疸
在严重的胆囊炎或胆道梗阻的情况下,患者可能出现黄疸。皮肤和眼睛的白色部分变黄,是由于胆汁流动受阻,胆红素无法正常排泄进入肠道,进而积聚在血液中引发的。
6、腹胀
胆囊炎还可能引起腹胀,表现为胃部不适和腹部肿胀。患者常感到腹部沉重或满胀,尤其是在进食后,腹胀感更为明显。这是由于胆囊功能受损影响了消化过程,气体积聚所导致的。
二、治疗方法
1、一般治疗
急性发作期需禁食或仅摄入清淡流食,减轻胆囊负担,缓解期遵循低脂低胆固醇饮食原则,避免油炸食品及动物内脏。保持规律作息,避免熬夜与过度劳累,适当进行散步等轻度活动促进胆汁排泄,同时严格戒烟以减少胆汁淤积风险。
2、药物治疗
解痉止痛药如山莨菪碱缓解胆绞痛,抗生素如头孢哌酮针对细菌感染,利胆药如熊去氧胆酸促进胆汁分泌。合并高脂血症者需服用降脂药控制血脂,疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药,用药期间需监测肝肾功能及血常规变化。
3、物理治疗
局部热敷促进胆囊区域血液循环,缓解肌肉痉挛引起的疼痛,超声波治疗通过机械振动改善胆汁流动性,体外冲击波碎石适用于合并胆结石且结石直径较小者。治疗需在专业医生指导下进行,避免过度刺激引发胆囊收缩加剧。
4、中医治疗
以疏肝利胆、清热利湿为原则,内服大柴胡汤、茵陈蒿汤等经典方剂。针灸选取期门、日月等穴位疏通胆经,耳穴压豆通过刺激肝胆反射区调节功能,中药外敷如芒硝敷于右上腹可消肿止痛。需经中医师辨证后使用,孕妇及体质虚弱者慎用。
5、手术治疗
反复发作或合并胆囊结石、胆囊穿孔者,需行腹腔镜胆囊切除术或开腹手术。术中探查胆总管若发现结石,可同步行胆总管取石术。术后需逐步恢复饮食,从流食过渡至正常饮食,定期复查腹部超声预防残余病变。
治疗期间若出现持续高热、黄疸加重或剧烈腹痛,应立即就医排查化脓性胆囊炎等严重并发症。



