精神分裂症有感知觉障碍如幻觉(幻听、幻视等)、感知综合障碍;思维障碍包括思维联想障碍(思维散漫、破裂、贫乏等)、思维逻辑障碍(病理性象征性思维、语词新作等)、妄想(被害、关系、影响、嫉妒等);情感障碍有情感淡漠、情感不协调;意志与行为障碍表现为意志减退、行为障碍(紧张性木僵、兴奋、怪异行为等);自知力障碍多不承认患病,不同年龄性别患者症状表现有差异,有家族病史者风险高,不健康生活方式影响病情,应关注自身精神状态,出现异常及时就医。
幻觉:是精神分裂症常见的感知觉障碍,其中幻听最为常见,患者可听到不同种类和性质的声音,如评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听等。例如患者可能听到有人在评论自己的行为,或者听到有声音命令自己去做某事等。幻视也较为多见,患者可看到不存在的事物形象。
感知综合障碍:较少见,患者对客观事物的整体属性能够正确感知,但对其个别属性如大小、形状、颜色、空间距离等产生错误的感知。比如患者可能觉得周围事物的大小比例发生了异常变化等。
思维障碍
思维联想障碍:表现为思维散漫,患者的思维活动缺乏连贯性和逻辑性,语句之间、概念之间缺乏内在联系,让人难以理解其表达的意思;思维破裂也是常见的联想障碍形式,患者的言语或书写内容的句子之间缺乏内在意义上的联系,变成了语句的堆积;还有思维贫乏,患者的思维内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般性的询问往往无明确的应答性反应。
思维逻辑障碍:可见病理性象征性思维,患者以一些普通的概念、词句或动作来代表某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含义;还有语词新作,患者自创一些新的符号、文字、图形或语言并赋予特殊的含义等。
妄想:是精神分裂症最常见的症状之一,具有独特的荒谬性和顽固性。常见的妄想类型有被害妄想,患者坚信自己被人迫害、跟踪、监视等;关系妄想,患者将周围环境中一些实际与自己无关的现象都认为与自己有关系;影响妄想,患者觉得自己的思维、情感、意志行为等受到外界某种力量如电波、仪器、射线等的控制、干扰或操纵;嫉妒妄想,患者无端怀疑配偶有不忠行为等。
情感障碍
情感淡漠:患者对外界刺激缺乏相应的情感反应,对亲人冷淡,对周围事物的情感反应变得迟钝甚至丧失。例如患者面对亲人的离世等重大事件,也表现出无动于衷的状态。
情感不协调:患者的情感反应与思维内容、外界环境不相协调。比如患者在谈论令人悲痛的事情时却表现出开心的情绪等。
意志与行为障碍
意志减退:患者的意志活动减少,缺乏主动性和积极性,对工作、学习、生活等方面的要求降低,行为变得懒散,不想参与正常的社交活动等。
行为障碍:可表现为紧张性木僵,患者保持固定的姿势,不活动、不说话、不吃不喝,对周围环境刺激无反应;紧张性兴奋,患者突然出现兴奋躁动、冲动伤人、毁物等行为,行为杂乱无章且无目的;还有怪异行为,患者做出一些不符合常理、让人难以理解的行为,如做鬼脸、无缘无故的傻笑等。
自知力障碍
患者大多对自己的疾病缺乏正确的认识,不承认自己患病,拒绝就医、服药等。
不同年龄、性别的精神分裂症患者症状表现可能会有一定差异,但总体上述核心症状较为常见。对于儿童青少年患者,可能在症状表现上有时不太典型,容易被忽视。女性患者在某些时期如孕期、围产期等由于激素水平变化等因素,症状可能会有波动。在生活方式方面,不健康的生活方式可能会影响病情,而积极健康的生活方式有助于病情的稳定。有精神分裂症家族病史的人群患病风险相对较高,在日常生活中更要密切关注自身精神状态,一旦出现上述相关异常表现应及时就医评估。



