牙龈肿痛致牙齿松动多由牙周炎引起，需先明确病因，及时就医检查，控制全身疾病，局部清洁、药物辅助治疗，日常正确刷牙、用牙线漱口水、调整生活方式，定期复查，以改善牙龈肿痛和牙齿松动状况，不同年龄人群复查间隔有别。
一、明确病因
牙龈肿痛导致牙齿松动通常由牙周炎引起，牙周炎是牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期作用于牙龈和牙周组织，引发炎症反应。细菌感染是关键因素，若患者口腔卫生不良，食物残渣易残留滋生细菌，进而破坏牙周组织。此外，全身因素如糖尿病等也可能影响牙周组织对细菌感染的抵抗力，加重牙龈肿痛和牙齿松动的情况，不同年龄人群患牙周炎的风险有所不同，一般来说，成年人随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变化，更易受牙周炎影响；而儿童若口腔卫生差且存在不良习惯，也可能引发牙龈炎症。
二、及时就医检查
患者应尽快前往口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等检查手段明确牙周炎的严重程度。口腔检查可观察牙龈的红肿、出血情况，以及牙齿松动的程度；X线检查能了解牙槽骨吸收的情况，这对于制定治疗方案至关重要。对于患有糖尿病等全身疾病的患者，需同时积极控制基础疾病，因为全身疾病会影响牙周炎的治疗效果和预后。
三、局部治疗措施
1.清洁口腔：
医生会进行龈上洁治和龈下刮治，去除牙齿表面和牙周袋内的牙菌斑、牙结石等局部刺激物。龈上洁治是用超声波洁牙机等设备去除牙龈以上的牙菌斑和牙结石；龈下刮治则是深入牙周袋内，刮除牙龈以下的牙结石和炎性肉芽组织。这一过程能有效减轻牙龈的炎症反应，为牙周组织的恢复创造条件。
2.药物辅助治疗：
可能会局部使用抗菌药物，如米诺环素凝胶等，直接作用于牙周袋内的细菌，抑制细菌生长，进一步控制炎症。但药物使用需严格遵循医生的指导，根据患者的具体情况选择合适的药物。
四、全身健康管理
对于伴有全身疾病如糖尿病的患者，要严格控制血糖水平。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织的炎症不易控制，牙齿松动等问题也难以改善。患者需遵循糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、适量运动和药物治疗等，将血糖控制在合理范围内，以利于牙周炎的治疗和牙齿松动的改善。
五、日常口腔护理
1.正确刷牙：
患者要掌握正确的巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿的每个面，去除牙菌斑。例如，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，进行短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，移动约1毫米，依次刷完每一个牙面。
2.使用牙线和漱口水：
每天使用牙线清洁牙缝，清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑。选择合适的漱口水，如含有氯己定等成分的漱口水，有助于抑制口腔内细菌生长，辅助保持口腔清洁。但儿童使用漱口水需谨慎，应选择儿童专用且酒精含量低的漱口水，避免误吞。
3.调整生活方式：
保持均衡饮食，多摄入富含维生素C、钙等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品等，有助于维持牙周组织的健康。同时，要避免吸烟等不良生活习惯，吸烟会加重牙周炎的炎症程度，影响牙齿松动的恢复。
六、定期复查
患者需要定期到口腔科复查，一般每3-6个月复查一次。医生会检查牙周组织的恢复情况，根据复查结果调整治疗方案。例如，若发现仍有残留的牙菌斑或牙结石，可及时进行进一步处理；若牙齿松动情况有变化，也能及时采取相应措施。不同年龄患者的复查间隔可能会根据病情有所调整，成年人一般每3-6个月复查，儿童由于处于生长发育阶段，可能需要更密切的观察，复查间隔相对较短。
