急性支气管炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒(如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等通过飞沫传播)和细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌通过空气吸入或血行传播引发炎症);非感染因素包括理化因素刺激(空气污染、气温变化、刺激性气体刺激支气管黏膜)、过敏因素(花粉、尘螨等过敏原引发免疫反应致支气管炎症)以及机体免疫力低下、呼吸道局部防御功能减弱等情况。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒种类:多种病毒可引发急性支气管炎,其中鼻病毒、冠状病毒、流感病毒(如甲型、乙型流感病毒)、副流感病毒等较为常见。例如,流感病毒感染在冬春季节较为多发,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易受到流感病毒的侵袭而引发急性支气管炎。
2.感染途径:主要通过飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫在空气中传播,被他人吸入后,病毒就可能在呼吸道内繁殖,从而引起支气管的炎症反应。
(二)细菌感染
1.常见细菌类型:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是导致急性支气管炎细菌感染的常见病原体。在机体免疫力下降时,这些细菌容易侵入支气管引发炎症。例如,老年人由于机体功能衰退,免疫力相对较低,若受到细菌感染,更易患上急性支气管炎。
2.感染机制:细菌可通过空气吸入、血行传播等方式到达支气管部位。细菌在支气管内生长繁殖,释放毒素,刺激支气管黏膜,导致黏膜充血、水肿,分泌增加,进而引发炎症。
二、非感染因素
(一)理化因素刺激
1.空气污染:长期暴露在污染的空气中,如工业废气、汽车尾气、雾霾等,其中的有害颗粒(如PM2.5等)和化学物质会刺激支气管黏膜,损伤黏膜的防御功能,使支气管容易受到感染或引发炎症反应。例如,生活在重工业城市且长期未采取有效防护措施的人群,患急性支气管炎的风险相对较高。
2.气温变化:突然的气温变化,如寒冷空气刺激,可使支气管黏膜血管收缩,局部血液循环障碍,防御功能降低,从而容易诱发急性支气管炎。尤其是儿童,体温调节能力较弱,在季节交替时更易因气温变化而发病。
3.刺激性气体:吸入刺激性气体,如吸烟产生的烟雾、化学试剂的气味等,会直接刺激支气管黏膜,引起支气管痉挛和炎症反应。长期吸烟者患慢性支气管炎的风险较高,而急性支气管炎在吸烟者中也更为常见,因为烟草中的有害物质会持续损伤支气管黏膜。
(二)过敏因素
1.过敏原种类:花粉、尘螨、动物毛发皮屑、真菌孢子等都可能成为过敏原。例如,在花粉传播季节,对花粉过敏的人接触花粉后,免疫系统会将花粉识别为外来异物,产生免疫反应,导致支气管黏膜发生过敏炎症。
2.过敏反应机制:当过敏原进入机体后,机体的免疫系统会产生特异性抗体IgE,抗体与肥大细胞等结合,当再次接触相同过敏原时,过敏原与抗体结合,促使肥大细胞等释放组胺、白三烯等介质,这些介质会引起支气管平滑肌收缩、黏膜水肿、分泌物增加,从而引发急性支气管炎样的症状。
(三)其他因素
1.机体免疫力低下:无论是儿童、老年人还是患有基础疾病(如糖尿病、艾滋病等)的人群,机体免疫力低下时,对病原体的抵御能力减弱,更容易受到病毒、细菌等的侵袭而引发急性支气管炎。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体的免疫功能会受到影响,呼吸道防御能力下降,易反复发生呼吸道感染,包括急性支气管炎。
2.呼吸道局部防御功能减弱:如老年人的呼吸道黏膜逐渐萎缩、纤毛运动功能减退,对呼吸道的清扫作用减弱;儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,防御功能尚未完全发育成熟,这些情况都使得呼吸道局部容易受到病原体的侵袭,增加了患急性支气管炎的风险。



