初期哮喘病有典型症状如喘息、咳嗽、胸闷,伴随症状包括气短、呼吸频率加快、胸部紧缩感,不同人群表现有差异,儿童易被外界因素影响且咳嗽易被忽视,成人可能因对疾病认识不足延误就诊,还与接触过敏原、运动、呼吸道感染等诱因相关,接触过敏原症状出现快,运动后5-15分钟达高峰,呼吸道感染可诱发症状加重。
一、典型症状
1.喘息
是初期哮喘病较为突出的症状之一。患者在呼吸时可听到明显的喘息声,这是由于气道痉挛,气流通过狭窄的气道产生湍流所致。例如,儿童在初期哮喘发作时,家长可明显听到其呼吸时的喘鸣声,这种喘息往往在活动后或接触过敏原等诱因下加重。
2.咳嗽
初期哮喘患者常以咳嗽为首发症状或主要表现。多为刺激性干咳,夜间及清晨咳嗽相对较为明显。这是因为气道受到刺激后,引起咳嗽感受器兴奋,导致咳嗽反射。比如一些儿童初期哮喘可能仅表现为长期的顽固性咳嗽,常规止咳药物治疗效果不佳。
3.胸闷
患者会感觉胸部有压迫感,好像有重物压在胸口。这是由于气道痉挛,肺部通气功能受到影响,导致胸部出现闷塞感。在初期哮喘发作时,患者可能会自觉胸闷,活动后胸闷症状可能会加重。
二、伴随症状
1.气短
患者会感到呼吸费力,气不够用。初期哮喘时,由于气道部分狭窄,气体进出肺部受阻,从而出现气短症状。例如轻度活动后,如快走一段距离,就会明显感觉气短,需要喘息来缓解呼吸的不畅。
2.呼吸频率加快
为了弥补气道狭窄导致的通气不足,患者会不自觉地加快呼吸频率。一般正常成人呼吸频率在12-20次/分钟,初期哮喘患者在发作初期可能呼吸频率会达到20次/分钟以上,儿童可能更为明显,因为儿童的呼吸代偿能力相对较弱。
3.胸部紧缩感
类似胸闷,但更强调胸部的一种紧缩束缚的感觉。这是气道痉挛引起胸部周围组织的一种感觉异常,与气道的收缩状态相关,当气道发生痉挛时,胸部会有这种紧缩感。
三、不同人群的表现差异
1.儿童初期哮喘
儿童初期哮喘除了上述典型症状外,可能更易受到外界因素影响。例如,儿童接触到花粉、尘螨等过敏原后,症状可能迅速出现。而且儿童表达能力有限,家长需要密切观察其呼吸情况、是否有异常喘息等。有些儿童可能在玩耍过程中突然出现咳嗽、喘息加重的情况,需要引起重视。同时,儿童的咳嗽可能更易被忽视为普通感冒咳嗽,从而延误诊断。
2.成人初期哮喘
成人初期哮喘患者可能在接触刺激性气体(如装修气味、工业废气等)、运动后等情况下出现症状。成人相对更能描述自身的不适,如能较清楚地表达胸闷、喘息等症状,但也可能因为对疾病的认识不足,将症状归咎于其他原因,而未能及时就诊。
四、与诱因相关的表现特点
1.接触过敏原
如果初期哮喘患者接触了花粉、宠物毛发等过敏原,症状往往会较快出现。例如在花粉季节,对花粉过敏的患者接触花粉后,可能在数分钟至数小时内出现咳嗽、喘息、流涕等症状。接触过敏原后症状的出现时间与过敏原的种类、接触量以及个体的敏感程度有关。
2.运动诱发
部分初期哮喘患者在剧烈运动后会诱发症状。运动时呼吸频率加快,气道受到机械刺激和温度变化等影响,从而引发气道痉挛,出现喘息、咳嗽等症状。一般运动后5-15分钟症状达到高峰,持续30-60分钟后可逐渐缓解。不同个体运动诱发哮喘的阈值不同,有的患者轻度运动就会诱发,有的则需要较剧烈运动才会出现症状。
3.呼吸道感染
当初期哮喘患者发生呼吸道病毒感染等情况时,也可能诱发症状。呼吸道感染会刺激气道,使气道反应性增高,从而引发哮喘相关症状。例如普通感冒后,患者可能出现咳嗽加重、喘息等哮喘症状加重的情况。



