厌食症的发生与生物学、心理、社会文化及其他等多因素相关。生物学因素有遗传及神经生物学方面的影响；心理因素包括完美主义倾向和情绪调节困难；社会文化因素涉及媒体影响和不良家庭环境；其他因素有生活方式改变和疾病影响。
一、生物学因素
1.遗传因素：大量研究表明遗传在厌食症的发病中起到重要作用。家族研究发现，厌食症患者的一级亲属中患厌食症及相关精神障碍的风险显著高于普通人群。例如，有研究显示单卵双生子同病率明显高于双卵双生子，提示遗传因素对厌食症的易感性有重要影响。从基因层面来看，一些与神经递质代谢、食欲调节等相关的基因可能参与其中，如5-羟色胺转运体基因等，这些基因的多态性可能影响个体对厌食症的易患性。
2.神经生物学因素：神经内分泌和神经递质系统的紊乱与厌食症的发生密切相关。在神经内分泌方面，下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）功能失调较为常见，表现为促性腺激素释放激素（GnRH）分泌减少，进而导致雌激素水平降低，出现月经紊乱等症状。在神经递质方面，5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质参与食欲调节和情绪控制，厌食症患者体内这些神经递质的水平可能存在异常，影响了正常的食欲和情绪调节功能，从而导致进食行为的异常改变。
二、心理因素
1.完美主义倾向：具有强烈完美主义倾向的人群更容易患上厌食症。这类人群往往对自己的身材、体重等有着过高的、不切实际的完美标准，过度关注体型和体重的变化，为了达到所谓的“完美”身材，过度限制进食。例如，一些追求苗条身材的青少年，会因为对自身体重的过度担忧，而逐渐发展为严格控制饮食，甚至发展为厌食症。
2.情绪调节困难：部分厌食症患者存在情绪调节困难的问题。当面临压力、焦虑、抑郁等负面情绪时，无法通过健康的方式进行调节，而是采用过度控制饮食的方式来应对情绪。比如，一些青少年在面临学业压力、人际关系冲突等情况时，可能会通过减少进食来逃避情绪问题，久而久之形成厌食症的症状。
三、社会文化因素
1.媒体影响：当今社会媒体对身材审美有着强大的塑造作用。大量媒体宣传中呈现的“以瘦为美”的观念，会对人们，尤其是青少年产生潜移默化的影响。例如，时尚杂志、社交媒体上大量展示的苗条身材的模特形象，会让青少年认为只有达到这样的体型才是美的，从而产生过度追求苗条身材的心理，增加了患上厌食症的风险。
2.家庭环境因素：不良的家庭环境也是导致厌食症的重要社会文化因素之一。过于严格、控制型的家庭环境可能会促使个体出现厌食症状。例如，家庭中过度关注孩子的体重、饮食，对孩子的体型有过多的批评和指责，会让孩子对自己的身体产生过度焦虑，进而通过控制饮食来应对家庭环境带来的压力。另外，家庭关系不和谐、父母离异等家庭变故也可能影响孩子的心理状态，增加厌食症的发病风险。
四、其他因素
1.生活方式改变：现代社会生活方式的改变也可能与厌食症的发生有关。例如，随着电子设备的普及，青少年久坐、缺乏运动的生活方式较为常见，同时过度依赖高热量、高糖的垃圾食品，而一些追求苗条身材的人群则会走向另一个极端，过度限制饮食，这种不合理的饮食和生活方式的改变可能打破了正常的身体代谢和食欲调节机制，从而引发厌食症。
2.疾病影响：某些疾病也可能导致厌食症状的出现。例如，消化系统疾病如胃炎、胃溃疡等，会影响食物的消化和吸收，导致患者进食后出现不适症状，从而产生对进食的恐惧，逐渐发展为厌食；神经系统疾病如脑炎等，可能会影响中枢神经系统对食欲的调节功能，引起厌食症状。但这种情况相对较少见，更多是作为厌食症的一个伴随或继发因素存在。
