哮喘的防治需从避免诱因、药物治疗、免疫治疗、非药物治疗及病情监测管理等方面进行。避免明确过敏原，药物治疗分缓解发作（β受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类）和控制发作（糖皮质激素），免疫治疗可选变应原特异性免疫治疗，非药物治疗包括氧疗和呼吸训练，还需通过哮喘控制测试自我评估并定期随访调整方案，不同年龄等患者有不同特点需针对性处理。
一、避免触发诱因
对于有明确过敏原的患者，应尽量避免接触过敏原，例如花粉过敏者在花粉季节尽量减少外出，尘螨过敏者要保持居住环境清洁、定期清洗床上用品等。不同年龄、性别患者的诱因可能不同，儿童可能对某些食物添加剂等敏感，女性在经期前后可能哮喘发作易受影响，有吸烟史的患者要避免二手烟和三手烟暴露。
二、药物治疗
缓解哮喘发作的药物
β受体激动剂：通过激动呼吸道的β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离钙减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。如沙丁胺醇等，不同年龄患者的剂型有所不同，儿童可能有吸入剂型、糖浆等，使用时要根据年龄选择合适的剂型以保证疗效和安全性。
抗胆碱能药物：可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，与β受体激动剂联合吸入有协同作用，尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者，常用药物如异丙托溴铵。
茶碱类：可舒张支气管平滑肌，还有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。但此类药物治疗窗较窄，不同年龄患者的合适剂量需严格把控，儿童使用时要密切监测血药浓度，因为儿童的药物代谢与成人有差异。
控制哮喘发作的药物
糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。常用吸入药物有布地奈德等，口服药物有泼尼松等，静脉用药有甲泼尼龙等。对于不同年龄患者，吸入激素是儿童哮喘长期控制的首选药物，要根据病情严重程度选择合适的剂型和剂量，长期使用时要注意可能的不良反应，如儿童长期使用可能影响身高增长等。
三、免疫治疗
变应原特异性免疫治疗（脱敏治疗）：是一种针对变应性哮喘的病因治疗方法，通过皮下或舌下给予逐渐增加剂量的变应原提取物，诱导T细胞免疫耐受，使患者对变应原的耐受能力增强，当再次接触变应原时哮喘发作减轻。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，儿童进行脱敏治疗时要密切观察不良反应，因为儿童的免疫系统发育尚未完善，可能对治疗的反应和耐受与成人不同。
四、非药物治疗
氧疗：对于哮喘发作时存在低氧血症的患者，可给予氧疗，根据患者的血氧情况调整氧流量，保证血氧饱和度维持在90%以上。不同年龄患者对缺氧的耐受和表现不同，儿童可能更易出现呼吸急促、烦躁等表现，要及时调整氧疗方案。
呼吸训练：指导患者进行呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于改善呼吸功能。对于不同年龄患者，呼吸训练的方式和指导难度不同，儿童可能需要家长或医护人员辅助进行简单的呼吸训练引导。
五、病情监测与管理
哮喘控制测试（ACT）：可以帮助患者自我评估哮喘控制情况，患者根据过去4周内的情况进行评分，根据评分调整治疗方案。不同年龄患者的理解和评分能力不同，儿童可能需要家长协助进行评估。
定期随访：患者需要定期到医院进行随访，医生根据患者的病情控制情况调整治疗方案。对于有基础病史的患者，如既往有鼻窦炎等上呼吸道疾病的哮喘患者，要同时控制上呼吸道疾病以更好地控制哮喘。女性患者在孕期等特殊时期要加强哮喘的监测和管理，因为孕期哮喘的控制情况对母婴健康都很重要。
