子痫前期是妊娠期特有的疾病多发生在妊娠周后以高血压蛋白尿为主要特征可伴全身多器官功能损害或障碍先兆子痫是子痫前期伴有某些较严重表现或实验室异常临床表现上先兆子痫有更严重表现发病机制上先兆子痫在子痫前期基础上有更严重器官功能损害相关病理生理改变对妊娠结局影响上先兆子痫对母儿危害更大不同人群相关特点有年龄因素既往病史生活方式等影响。
子痫前期：是妊娠期特有的疾病，多发生在妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴有全身多器官功能损害或功能障碍。
先兆子痫：是子痫前期伴有某些较严重的表现或实验室异常，如血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿等。
临床表现差异
子痫前期：主要表现为妊娠20周后出现血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），蛋白尿（尿蛋白定量≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥+）。部分患者可能仅有血压升高而无明显蛋白尿，称为“隐匿型子痫前期”。一般症状相对较轻，经过适当处理后病情可能稳定或进展相对缓慢。
先兆子痫：除了有子痫前期的血压升高和蛋白尿外，还会出现一系列严重表现。例如血小板计数进行性下降，可低于100×10/L；肝功能受损时可出现血清转氨酶水平升高、右上腹或上腹部持续性疼痛等；肾功能损害表现为血清肌酐水平升高（＞90μmol/L）、少尿（24小时尿量＜400ml）等；肺水肿时会出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状。这些严重表现提示病情处于更严重的状态，需要更密切的监测和积极的干预。
发病机制区别
子痫前期：发病机制尚未完全明确，目前认为与胎盘浅着床、氧化应激、免疫调节异常、血管内皮细胞损伤等多种因素有关。胎盘滋养细胞侵入子宫螺旋动脉过浅，导致胎盘灌注不足，缺血缺氧的胎盘会释放多种因子进入母体循环，引起母体全身小血管痉挛，从而出现血压升高、蛋白尿等一系列表现。
先兆子痫：在子痫前期的基础上，由于病情进展，出现了更严重的器官功能损害相关的病理生理改变。例如血小板减少可能与血管内皮损伤导致血小板聚集消耗增加以及抗凝因子减少等有关；肝功能损害是因为肝脏血管痉挛缺血、肝细胞坏死等原因；肾功能损害则是由于肾脏血流灌注不足、肾小球滤过率下降等因素引起。
对妊娠结局影响
子痫前期：如果病情控制良好，妊娠结局相对较好，可等待至胎儿成熟后适时终止妊娠，新生儿可能能够健康存活，但需要密切监测母儿状况。
先兆子痫：由于病情更为严重，对母儿的危害更大。母亲可能出现严重的并发症，如脑出血、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等，危及生命；胎儿可能出现生长受限、胎儿窘迫、早产等不良结局，新生儿的预后也相对较差，可能面临呼吸系统疾病、神经系统发育异常等多种问题。
不同人群的相关特点
年龄因素：年轻孕妇（尤其是＜20岁）发生子痫前期和先兆子痫的风险相对较高，可能与胎盘发育等生理特点有关；而高龄孕妇（≥35岁）本身存在一些基础健康问题的风险增加，也更容易出现子痫前期相关的严重并发症。
既往病史：有高血压病史、慢性肾炎病史、糖尿病病史等的孕妇，发生子痫前期和先兆子痫的风险明显高于无这些病史的孕妇。例如患有糖尿病的孕妇，由于糖代谢紊乱等因素，更容易出现血管内皮损伤等情况，从而增加子痫前期的发病风险，且病情可能更易发展为先兆子痫。
生活方式：肥胖孕妇（体重指数≥30）发生子痫前期和先兆子痫的几率较高，因为肥胖会导致体内脂肪代谢异常、炎症反应增加等，影响血管内皮功能；吸烟的孕妇也会增加子痫前期的发病风险，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，影响胎盘血流灌注。
