输液肺水肿有特定症状表现及不同人群特点，呼吸方面有呼吸急促、呼吸困难；咳嗽咳痰为刺激性咳嗽且可出现泡沫样痰；体征有双肺湿啰音、发绀；儿童易烦躁不安且心肺功能不完善易引发，老年人症状不典型但病情进展快。
1.症状表现
1.1呼吸方面
呼吸急促：患者会出现明显的呼吸频率加快，这是因为肺水肿导致肺部气体交换受阻，机体缺氧刺激呼吸中枢，使得呼吸频率可达30-40次/分钟甚至更快。在儿童中，由于其呼吸代偿功能相对较弱，呼吸急促可能更为明显且容易被察觉，例如婴儿可能表现为鼻翼扇动、呼吸时胸廓起伏幅度增大等。
呼吸困难：患者自觉空气不足，感到憋气，严重时会出现端坐呼吸，即被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难，这是因为端坐位时下肢血液回流减少，肺淤血减轻，从而改善呼吸状况。对于有基础心肺疾病的患者，如老年慢性阻塞性肺疾病患者，本身就存在肺功能不全，输液肺水肿时呼吸困难会进一步加重，严重影响其生活质量和氧合状态。
1.2咳嗽咳痰
咳嗽：多为刺激性咳嗽，开始可能为干咳，随着病情进展，可出现带有白色或粉红色泡沫样痰的咳嗽。这是由于肺水肿导致肺泡和支气管受到刺激，黏液分泌增加，同时肺泡毛细血管通透性增加，液体渗出进入肺泡和支气管内。例如在输液过程中短时间内输入大量液体后，患者很快出现频繁咳嗽，起初咳嗽无痰或仅有少量稀薄痰，随后痰液变为粉红色泡沫样痰，这是典型的输液肺水肿表现。在儿童患者中，由于咳嗽反射相对较弱，可能咳嗽症状不如成人典型，但仍可通过观察痰液性状等情况来辅助判断。
1.3体征表现
肺部体征：双肺可闻及广泛的湿啰音，早期可能在肺底部听到少量湿啰音，随着病情加重，湿啰音可弥漫分布于双肺野。湿啰音是由于肺泡内有渗出液，气体通过液体时产生水泡破裂的声音。例如用听诊器听诊时，可听到类似水泡破裂的声音，从肺底逐渐向上蔓延。对于老年患者，其肺部基础情况较差，可能肺部体征出现相对较晚，但一旦出现则提示病情较重。在儿童患者中，由于肺部组织相对娇嫩，听诊时湿啰音的特点可能与成人有所不同，但同样是重要的体征依据。
发绀：由于缺氧，患者可出现口唇、甲床等部位发绀。这是因为血液中还原血红蛋白增加，当还原血红蛋白含量超过50g/L时，即可出现发绀。对于患有先天性心脏病等基础疾病的患儿，本身就存在氧合障碍，输液肺水肿时发绀会更加明显，需要密切监测血氧饱和度等指标来评估缺氧程度。
2.不同人群特点
2.1儿童
儿童输液肺水肿时，除了上述一般表现外，可能更易出现烦躁不安、哭闹不止等情况。这是因为儿童对自身不适的表达能力有限，主要通过情绪和行为变化来体现。而且儿童的心肺功能发育尚未完善，输液时一旦液体输入速度稍快或量稍多，就更容易引发肺水肿。例如在儿科门诊为儿童输液时，若护士操作不当，快速输入大量液体，儿童可能很快出现呼吸急促、口周发绀等肺水肿表现，需要医护人员密切观察儿童的面色、呼吸、精神状态等，一旦发现异常应立即采取相应措施。
2.2老年人
老年人由于心肺功能减退，机体代偿能力下降，输液肺水肿时症状可能不典型，但病情进展往往较快。老年人可能呼吸急促不明显，但会出现意识改变，如嗜睡、精神萎靡等，同时肺部湿啰音可能不如年轻人明显，但通过胸部X线等检查可发现肺部有明显的肺水肿征象。例如一位患有冠心病、慢性心力衰竭的老年患者，在输液时输入液体稍多，可能首先表现为夜间睡眠中突然憋醒，而后出现上述呼吸、咳嗽等症状，且病情可能在短时间内迅速恶化，需要医护人员高度警惕，加强对老年人输液过程中的监测，控制输液速度和液体量，以降低输液肺水肿的发生风险。
