老人肺部感染致死前有呼吸方面严重呼吸困难、呼吸节律异常，循环方面血压进行性下降、心律失常，意识方面意识模糊，其他方面皮肤黏膜紫绀、皮肤湿冷、尿量减少等征兆情况危急需立即采取积极救治措施并密切观察生命体征变化给予关怀护理。
严重呼吸困难：老人肺部感染致死前常出现极度呼吸困难，表现为呼吸频率显著增快，可超过30次/分钟，且呼吸费力，鼻翼扇动明显，患者不能正常进行气体交换，身体缺氧状况加剧。这是因为肺部感染导致肺部炎症范围广泛，气体交换面积大幅减少，机体为了获取足够氧气不得不加快呼吸频率，但由于肺部功能严重受损，仍无法满足身体需求。
呼吸节律异常：可能出现潮式呼吸，即呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停期，如此周而复始。或者出现叹息样呼吸等异常节律。呼吸节律的改变是由于呼吸中枢受到缺氧和二氧化碳潴留等因素的影响，导致其调节功能紊乱。对于有基础肺部疾病或长期吸烟等生活方式的老人，肺部感染时更容易出现呼吸节律异常，因为他们的肺部储备功能相对较弱，感染后更易影响呼吸中枢的正常功能。
循环方面征兆
血压下降：老人肺部感染致死前往往会出现血压进行性下降，收缩压可能低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。这是因为肺部感染引发全身炎症反应，炎症介质大量释放，导致血管扩张，外周阻力降低，同时心脏功能也可能受到影响，心输出量减少，从而引起血压下降。有高血压病史的老人，肺部感染时血压波动可能更为明显，本身的高血压药物可能也难以维持正常血压，因为感染导致的全身病理变化超出了原有血压调节机制的代偿能力。
心率失常：可出现心动过速，心率超过100次/分钟，也可能出现心动过缓，心率低于60次/分钟，还可能出现早搏、心房颤动等心律失常表现。这是由于缺氧、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱以及感染毒素对心脏的直接损害等多种因素共同作用的结果。长期患有冠心病等心血管疾病的老人，肺部感染时更易诱发心律失常，因为他们的心脏本身就存在一定程度的功能异常，感染进一步加重了心脏的负担和损伤。
意识方面征兆
意识模糊：老人可能表现为对外界刺激的反应变得迟钝，对时间、地点、人物的定向力出现障碍，不能清晰表达自己的想法，或者出现嗜睡状态，逐渐进展为昏迷。意识改变是因为脑部组织受到缺氧和毒素的影响，脑功能受到损害。对于有脑血管疾病病史的老人，肺部感染时更易出现意识方面的变化，因为脑部血液循环和神经功能本就可能存在问题，感染导致的全身状况恶化会进一步影响脑部的血液供应和神经调节。
其他方面征兆
皮肤黏膜紫绀：口唇、甲床等部位出现明显的紫绀现象，这是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多所致。皮肤湿冷也是常见征兆，老人会感觉皮肤冰凉、潮湿，这是因为外周血管收缩，血液循环灌注不足引起的。对于长期卧床、活动较少的老人，肺部感染时更容易出现皮肤黏膜紫绀和皮肤湿冷的情况，因为他们的血液循环相对缓慢，感染后全身状况恶化更易影响外周循环。
尿量减少：肾脏灌注不足，导致尿量明显减少，可能少于30ml/小时。这是因为肺部感染引起有效循环血量减少，肾血流量降低，肾小球滤过率下降。有肾脏基础疾病的老人，肺部感染时尿量减少的情况可能更为突出，本身肾脏功能就有一定程度的损害，感染进一步加重了肾脏的缺血缺氧，导致肾功能进一步恶化。
老人肺部感染出现上述征兆时情况往往非常危急，需要立即采取积极的救治措施，如改善通气、纠正缺氧、控制感染、维持循环稳定等。同时，对于老人要给予特别的关怀和护理，密切观察生命体征变化，根据具体情况进行相应的处理，最大程度地争取救治机会。
