黏液腺囊肿是口腔常见黏膜病,由小唾液腺导管破裂或阻塞致唾液潴留形成,以下唇多见。创伤(机械损伤、导管阻塞)和唾液腺分泌异常是病因,好发于下唇及舌尖腹侧,呈半透明浅蓝色小泡,一般无症状,大囊肿有异物感,继发感染有炎症表现。通过病史采集和临床检查诊断,主要手术治疗,也可激光治疗,要避免口腔创伤、保持口腔清洁来预防。
一、黏液腺囊肿的定义
黏液腺囊肿是口腔常见的黏膜病,是由于小唾液腺导管破裂或阻塞,导致唾液潴留形成的囊肿。小唾液腺包括唇腺、颊腺、舌下腺、腭腺等,其中以下唇黏液腺囊肿较为多见。
二、病因
1.创伤因素
机械性损伤:多因咬伤、刷牙损伤等导致黏液腺导管破裂,唾液外溢进入组织间隙而形成囊肿。例如,儿童在玩耍时不慎咬伤唇部黏膜,就可能引发下唇黏液腺囊肿;成年人进食时因匆忙咀嚼导致颊黏膜被牙齿咬伤,也有引发颊部黏液腺囊肿的可能。不同年龄阶段人群因生活方式不同,创伤风险有差异,儿童活泼好动,发生咬伤等创伤的几率相对较高;成年人若有咬唇、咬颊等不良习惯,也易增加患病风险。
导管阻塞:导管受到结石、异物等阻塞,或者导管因炎症等原因发生狭窄、弯曲,致使唾液排出受阻,潴留形成囊肿。例如,一些患者可能因口腔内存在微小结石阻塞了黏液腺导管,从而引发黏液腺囊肿。
2.唾液腺分泌异常:某些因素导致唾液腺分泌功能改变,也可能与黏液腺囊肿的形成有关,但相对创伤因素而言,这方面的作用相对次要。
三、临床表现
1.部位
好发于下唇及舌尖腹侧,这与该部位黏膜下小唾液腺分布密集有关。下唇由于经常受到牙齿的摩擦和咀嚼食物的刺激,是黏液腺囊肿的高发部位;舌尖腹侧的小唾液腺导管相对较细,也容易发生阻塞或破裂。
2.形态
囊肿一般呈半透明、浅蓝色的小泡,质地软而有弹性。大小不等,小的如米粒,大的可如黄豆至蚕豆大小。例如,较小的黏液腺囊肿可能仅表现为黏膜下一个小的透明隆起,而较大的囊肿则可明显突出于黏膜表面。
3.症状
一般无明显自觉症状,较大的囊肿可能会有异物感,影响说话、进食等。当囊肿继发感染时,可出现红肿、疼痛等炎症表现。
四、诊断
1.病史采集:详细询问患者的发病过程,有无口腔创伤史、肿胀疼痛等症状及持续时间等。通过了解病史可以初步判断可能的病因和病情。
2.临床检查:医生通过口腔检查,观察囊肿的部位、形态、大小等表现。结合病史基本可以初步诊断黏液腺囊肿。必要时可借助影像学检查,如B超等,进一步明确囊肿的位置、范围等情况,以与其他口腔疾病相鉴别,例如与舌下腺囊肿等相鉴别。
五、治疗
1.手术治疗:是治疗黏液腺囊肿的主要方法。一般采用手术切除囊肿及周围部分相连的腺体,这样可以降低复发的几率。手术在局部麻醉下即可进行,对于儿童患者,手术时要特别注意安抚其情绪,尽量减少其紧张焦虑的心理,以保证手术的顺利进行。术后要注意口腔卫生,避免感染。
2.其他治疗方法:对于较小的囊肿,也可采用激光治疗等方法,但相对手术治疗,激光治疗在复发率等方面可能存在一定差异,需根据具体情况选择。
六、预防
1.避免口腔创伤:养成良好的口腔习惯,儿童要避免咬唇、咬舌等不良习惯;成年人要注意进食时细嚼慢咽,避免咬伤口腔黏膜。例如,家长可以引导儿童正确的进食方式,教育其不要过于急躁地咀嚼食物;成年人应尽量避免边进食边说话等容易导致口腔创伤的行为。
2.保持口腔清洁:定期刷牙、使用牙线等,保持口腔卫生,减少口腔炎症等发生的几率,从而降低黏液腺囊肿的发病风险。不同年龄人群口腔清洁的方式和要求略有不同,儿童需要家长帮助其养成良好的刷牙习惯;成年人则要自觉保持口腔清洁的良好习惯。



