脂溢性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤清洁（选温和产品、控制水温）和生活方式调整（规律作息、合理饮食）；药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗真菌药物）和口服（抗组胺药物、B族维生素）；特殊人群中儿童要谨慎选药、加强生活护理，孕妇权衡药物对胎儿影响，老年要注意保湿及考虑基础疾病用药。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
选择温和的洁面产品，避免过度清洁，每日可清洁1-2次。因为过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，而脂溢性皮炎患者皮肤屏障本就可能存在受损情况，温和清洁有助于维持皮肤的正常状态。对于儿童患者，要特别注意选择儿童专用的温和洁面产品，避免刺激皮肤。
水温不宜过高，一般控制在30-32℃左右，过高的水温会加重皮肤的不适。
2.生活方式调整
规律作息，保证充足睡眠，一般成人每天建议7-9小时睡眠，儿童根据年龄不同睡眠时间有所差异，如婴幼儿需12-16小时，学龄儿童需10-14小时等。良好的睡眠有助于调节身体的内分泌等功能，对脂溢性皮炎的恢复有积极作用。
合理饮食，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入。高糖食物可能会导致血糖波动，进而影响皮肤油脂分泌；高脂食物会加重皮肤油脂的分泌；辛辣食物可能会刺激皮肤，加重炎症反应。例如，应减少蛋糕、油炸食品、辣椒等的食用。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：对于炎症较重的皮损可短期使用弱效或中效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等，但要注意避免长期大面积使用，防止出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。儿童使用时需谨慎，尽量选择弱效糖皮质激素，且使用时间不宜过长。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部等皮肤薄嫩部位，具有抗炎作用且不良反应相对较少。但初始使用时可能会有局部灼热感等刺激症状。
抗真菌药物：由于脂溢性皮炎常与马拉色菌等真菌定植有关，可使用抗真菌药物，如酮康唑洗剂等，可起到抑制真菌生长的作用，每周使用2-3次，连续使用数周。
2.口服药物
抗组胺药物：对于伴有瘙痒症状明显的患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，能缓解瘙痒症状，提高患者的舒适度。但要注意儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量。
B族维生素：口服B族维生素，如维生素B6、B2等，可能对脂溢性皮炎有一定的辅助治疗作用，因为B族维生素参与皮肤的代谢等过程。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童脂溢性皮炎的治疗更需谨慎，外用药物应选择相对温和、刺激性小的药物。如使用糖皮质激素时，应选用弱效品种，且面积不宜过大，使用时间不宜过长。在选择抗组胺药物时，要严格按照儿童的年龄、体重等调整剂量，密切观察用药后的反应。
生活护理方面，儿童的皮肤更为娇嫩，洁面时要格外轻柔，生活作息要保证规律，饮食上要注意营养均衡，避免食用可能引起过敏或加重皮肤症状的食物。
2.孕妇患者
孕妇脂溢性皮炎的治疗需权衡药物对胎儿的影响。外用药物的选择要谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的药物，如病情较轻，可先尝试一般治疗。口服药物应避免使用可能致畸的药物，若必须使用药物，需在医生的严格评估和指导下进行。
生活方式调整方面，孕妇要保持良好的心态，保证充足的休息，饮食上遵循均衡营养的原则，避免自行滥用药物或保健品。
3.老年患者
老年患者皮肤较为干燥，在治疗脂溢性皮炎时，除了针对皮肤炎症等进行治疗外，要注意皮肤的保湿。外用药物使用时要注意药物的刺激性，可适当配合使用保湿霜等护肤品。
口服药物方面，要考虑老年患者可能存在的其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，避免使用与其他药物有严重相互作用的药物，用药前需告知医生自身的基础疾病情况。
