支气管肺炎咳嗽的处理包括保持呼吸道通畅，如调整体位、湿化气道；病因治疗，细菌感染选合适抗生素，病毒感染多对症治疗；对症治疗用祛痰止咳药，少用中枢性止咳药；特殊人群婴幼儿要特观呼吸等，高龄儿童青少年要注意休息饮食等；还要密切观察病情防治并发症。
一、一般处理措施
（一）保持呼吸道通畅
1.调整体位：对于婴幼儿，可经常抱起，拍拍背部，利于痰液排出；较大儿童可采取半卧位，有助于呼吸及痰液引流。年龄较小的婴儿，可定时翻身，每2-3小时翻身一次，通过改变体位促进痰液松动并排出。
2.湿化气道：空气干燥时可使用加湿器，使室内湿度保持在50%-60%，有利于稀释痰液，便于咳出。对于因呼吸道分泌物黏稠导致咳嗽的患儿，可通过雾化吸入的方式湿化气道，如使用生理盐水雾化，年龄较小的婴儿进行雾化时需注意控制雾量和时间，避免过度通气等不良反应。
二、病因治疗
（一）抗感染治疗
1.细菌感染：如果是细菌感染引起的支气管肺炎咳嗽，需要根据病原菌选用合适的抗生素。例如肺炎链球菌感染，可选用青霉素类等抗生素；若为金黄色葡萄球菌感染，可能需选用耐酶青霉素类等。不同年龄阶段的患儿感染细菌的种类可能有所差异，新生儿及婴幼儿细菌感染相对更需谨慎选药，要考虑药物的安全性和有效性。
2.病毒感染：多数病毒性支气管肺炎具有自限性，一般以对症治疗为主，但如流感病毒引起的，可在发病48小时内使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等。对于其他常见病毒感染，目前尚无特效抗病毒药物，主要依靠患儿自身免疫力恢复，同时密切观察病情变化，防治继发细菌感染等并发症。
三、对症治疗
（一）止咳治疗
1.祛痰止咳药物：可使用氨溴索等祛痰剂，促进痰液排出从而缓解咳嗽。对于年幼儿童，使用祛痰药物时要注意药物的剂型和剂量，避免因服用不当导致呛咳等情况。氨溴索可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
2.中枢性止咳药：一般不推荐儿童使用中枢性止咳药，因为儿童咳嗽反射机制尚未完全成熟，中枢性止咳药可能会抑制咳嗽反射，导致痰液潴留，加重病情。但在某些特殊情况下，如剧烈干咳影响患儿休息等，可在医生严格评估下谨慎使用，不过要避免长期使用。
四、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
1.婴幼儿支气管肺炎咳嗽时，家长要特别注意观察呼吸情况，如呼吸频率是否增快（正常婴幼儿呼吸频率为30-40次/分钟，若超过60次/分钟需警惕病情加重）、有无呼吸困难表现（如鼻翼扇动、三凹征等）。喂养时要注意避免呛咳，可采取少量多次喂养的方式，喂奶后要拍背排气。同时，要按照医嘱按时服药和进行相关治疗操作，如雾化等，操作时要轻柔，配合患儿的状态进行。
（二）高龄儿童及青少年
1.高龄儿童及青少年患支气管肺炎咳嗽时，要注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。在饮食方面要注意营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重呼吸道刺激导致咳嗽加重。同时要鼓励患儿适当进行呼吸功能锻炼，如深呼吸等，但要根据自身情况循序渐进，避免过度劳累。
五、并发症的防治
（一）密切观察病情
1.支气管肺炎可能会引起一些并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。对于有基础疾病的患儿，如先天性心脏病等，患支气管肺炎后发生并发症的风险更高。要密切观察患儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等变化。如果出现面色苍白、口唇发绀、心率明显增快（超过160-180次/分钟）、呼吸极度困难等表现，要立即就医，及时处理可能出现的并发症，以保障患儿的健康和生命安全。
