感冒是由病毒等引起的上呼吸道感染性疾病，多有鼻部症状、中低热等，主要靠症状和病史初步诊断；发烧是体温调节紊乱致体温升高，病因多样，体温可明显变化且伴随症状因病因不同而异，诊断需查病因；儿童感冒症状可能不典型、发烧易进展为高热且易惊厥，需密切观察，老年人感冒易发展快、症状不典型，发烧潜在病因复杂且易加重基础病，需及时就医。
一、定义与病因
感冒
是一种上呼吸道感染性疾病，多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等。不同年龄段人群均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患感冒，生活中劳累、受凉等因素可诱发，比如冬季室内外温差大，儿童穿着不当易因受凉引发感冒。
主要症状集中在鼻部，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，全身症状相对较轻，一般无明显高热，部分人可能有低热、乏力等表现。
发烧
是一种症状，是体温调节中枢功能紊乱等原因导致体温升高。多种疾病均可引起发烧，感染性因素如细菌、病毒、支原体等病原体感染，非感染性因素如自身免疫性疾病等也可导致发烧。任何年龄人群都可能因不同病因出现发烧，例如幼儿可能因耳部感染等出现发烧情况，成年人可能因肺炎等出现发烧。
二、体温表现
感冒
体温大多正常或轻度升高，一般体温在37.3-38℃左右，很少出现高热情况，当然也有特殊情况，比如儿童感冒时也可能出现较高体温，但相对发烧来说，以中低热为主。
发烧
体温可明显升高，可从低热（37.3-38℃）到高热（39℃以上）不等，不同病因引起的发烧体温范围有所差异，例如细菌感染引起的肺炎可能导致患者出现39℃甚至更高的体温。
三、伴随症状
感冒
除了鼻部症状外，可能有咽痛、咳嗽等症状，全身症状相对不重，一般精神状态影响不大，儿童感冒时可能会有食欲减退，但整体精神尚可，比如普通病毒性感冒的儿童可能仍能玩耍，只是食欲稍有下降。
发烧
伴随症状多样，若为感染性发烧，不同感染部位伴随症状不同，如肺部感染引起的发烧常伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状；若为自身免疫性疾病导致的发烧，可能伴有关节疼痛、皮疹等其他系统表现，而且发烧时患者可能会有全身乏力、精神萎靡等情况，儿童发烧时可能会哭闹不安、嗜睡等，比如幼儿因耳部感染发烧时可能会频繁哭闹、不愿进食。
四、诊断与鉴别
感冒
主要通过症状表现结合病史来初步诊断，一般根据典型的鼻部症状及相对较轻的全身症状，再结合近期接触感冒患者等病史可初步考虑感冒。例如患者有明显鼻塞、流涕，无明显高热，有感冒接触史，可初步诊断为感冒。
发烧
诊断需查找发烧的病因，要进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查，如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等，以明确是感染性还是非感染性因素引起的发烧，例如通过血常规中白细胞、中性粒细胞等指标判断是否为细菌感染等，从而明确发烧的具体病因。
五、特殊人群情况
儿童
儿童感冒时，由于其免疫系统和身体机能尚未发育成熟，感冒症状可能相对成人更不典型，比如可能仅表现为精神差、食欲差，而体温不一定明显升高，家长需密切观察。儿童发烧时更需谨慎，因为儿童体温调节中枢不稳定，发烧可能较快进展为高热，且儿童对发烧的耐受性相对较差，容易出现惊厥等情况，所以儿童感冒发烧时要及时监测体温，必要时采取适当的物理降温等措施，如用温水擦拭额头、颈部等部位帮助散热。
老年人
老年人感冒时，由于机体免疫力下降，病情可能发展较快，容易出现并发症，如肺炎等，且症状可能不典型，可能仅表现为乏力、食欲减退等，需警惕。老年人发烧时，可能潜在的病因较为复杂，因为老年人可能同时患有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，发烧可能加重基础疾病的病情，所以老年人感冒发烧时要及时就医，全面检查以明确病因并进行针对性治疗。
