一期尘肺诊断依据《尘肺病诊断标准》有可靠粉尘接触史且X线胸片有相应小阴影分布情况，其呼吸系统症状有早期咳嗽不明显随病情进展渐加重、咳痰量少灰色稀薄痰合并感染变多黄稠痰、早期重体力劳动气短渐至轻体力或休息时也气短，全身症状有乏力因长期缺氧能量代谢障碍、胸痛因胸膜增厚等因素、体重减轻因呼吸耗能增及食欲减退，不同人群患病后症状有差异如老年基础肺功能差气短更早更明显、男性从事粉尘工作病情进展快、长期吸烟咳嗽咳痰更重、有基础肺部疾病病史病情易恶化症状复杂，儿童尘肺少见但有粉尘接触史时因生理特点症状影响生长发育需关注呼吸功能和生长指标监测。
一期尘肺的诊断主要依据国家发布的《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015），其标准为：有可靠的粉尘接触史，X线胸片表现为有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区；或者有总体密集度1级的小阴影，分布范围不足2个肺区，但有总体密集度0+级的小阴影，分布范围达到4个肺区。总体密集度是指一定范围内小阴影的密集程度，肺区划分是将肺尖至膈顶的垂直距离等分为3等份，用等分点的水平线将每侧肺野分为上、中、下3个肺区。
一期尘肺的症状
呼吸系统症状
咳嗽：早期尘肺患者咳嗽多不明显，但随着病情进展，由于呼吸系统对粉尘的清除和防御功能受到影响，气管-支气管发生炎症等病变，咳嗽可能会逐渐加重。一般为刺激性干咳，或有少量黏液痰，合并呼吸道感染时，痰量增多且变为黏液脓性。例如，有研究表明，尘肺患者由于肺部长期受到粉尘刺激，气道黏膜受损，纤毛运动功能障碍，导致呼吸道清除异物能力下降，从而引发咳嗽。
咳痰：咳痰主要是呼吸系统对粉尘等刺激物的清除反应。痰量一般不多，多为灰色稀薄痰。如果合并肺部感染，痰量会增多，可呈黄色黏稠痰。这是因为肺部感染时，炎性细胞浸润，呼吸道分泌功能亢进，导致痰液分泌增加。
气短：早期在从事重体力劳动时可出现气短，随着病情进展，轻体力劳动甚至休息时也会感到气短。这是由于尘肺导致肺组织纤维化，肺的通气和换气功能下降，机体缺氧，从而引起气短症状。例如，肺组织纤维化使肺泡弹性减退，有效气体交换面积减少，影响氧气的吸入和二氧化碳的排出，导致患者感觉气短。
全身症状
乏力：患者常感到全身乏力，这可能与尘肺患者长期的肺部病变导致机体长期处于缺氧状态，能量代谢障碍有关。长期的缺氧会影响身体各器官的功能，使患者出现乏力、精神不振等表现。
胸痛：部分患者可出现胸痛，多为局限性，呈针刺样、隐痛或胀痛等。胸痛的发生可能与胸膜增厚、肺部炎症或肺组织纤维化牵拉胸膜等因素有关。例如，尘肺患者肺部纤维化病变可导致胸膜粘连、增厚，当呼吸运动时，胸膜受到牵拉或摩擦，就会引起胸痛。
体重减轻：由于尘肺患者呼吸功能受到影响，机体能量消耗增加，同时可能伴有食欲减退，导致摄入减少，从而出现体重减轻的情况。长期的体重减轻会使患者体质下降，免疫力进一步降低，更容易并发其他疾病。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患尘肺后，一期尘肺的症状可能会有一定差异。例如，老年患者由于基础肺功能较差，可能气短等症状出现得相对更早且更明显；男性患者如果长期从事粉尘接触工作，由于工作强度等因素，可能病情进展相对快一些；长期吸烟的尘肺患者，由于吸烟加重了对呼吸道的损害，咳嗽、咳痰等症状可能会更严重；有基础肺部疾病病史的患者，患尘肺后病情可能更容易恶化，症状也可能更复杂。对于特殊人群，如儿童，虽然儿童尘肺相对少见，但如果有粉尘接触史，一旦发生尘肺，其症状可能会因为儿童的生理特点而有所不同，比如儿童的呼吸储备功能相对较差，气短等症状可能会更显著地影响其生长发育，需要特别关注其呼吸功能和生长指标的监测。
