厌食症在饮食、体重、身体机能、心理行为及特殊人群等方面均有表现,饮食上进食量显著减少、有特殊偏好或回避,体重持续下降,身体机能出现内分泌紊乱、心血管系统异常、消化系统问题,心理和行为上对体重体型过度关注、有异常进食行为、情绪改变,儿童、青春期、老年等特殊人群有各自特殊情况。
对食物有特殊偏好或回避:部分患者可能只喜欢吃特定种类的食物,如只吃蔬菜沙拉而拒绝摄入主食、肉类等;或者对某些食物的质地、气味等极度敏感,从而回避进食。比如有的患者不能接受有汤汁的食物,只吃干燥的食物。
体重变化表现
体重持续下降:由于长期进食量不足,身体能量摄入严重不足,会出现体重明显减轻的情况。对于儿童来说,体重不按照正常的生长发育曲线增长,可能低于同年龄、同性别儿童标准体重的85%。成年人则表现为体重迅速下降,在短时间内可减轻数公斤甚至更多。例如,一位原本体重60公斤的成年人,在几个月内体重下降到50公斤以下。
身体机能相关表现
内分泌紊乱:女性患者可能出现月经不调甚至闭经的情况,这是因为厌食导致体内激素水平失衡,影响了生殖系统的正常功能。男性患者可能出现性功能减退等问题。例如,青春期女性患者可能原本月经周期规律,患病后月经周期延长、经量减少,甚至完全停止。
心血管系统异常:可能出现心率减慢、血压降低等情况。长期营养不良会影响心脏的正常功能,导致心脏收缩力减弱。比如通过心电图检查可发现心动过缓,血压测量值低于正常范围。
消化系统问题:常见的有腹胀、便秘等。由于进食少,胃肠道蠕动减慢,消化液分泌减少,从而出现消化不良的症状。儿童患者可能还会表现为生长发育迟缓,因为消化系统功能异常影响了营养的吸收,进而影响身体的正常生长。
心理和行为方面表现
对体重和体型过度关注:患者极度担心自己体重增加、体型变胖,即使体重已经明显低于正常范围,仍然认为自己体重过重。会频繁测量体重,对自己的体型进行过度审视,比如经常照镜子观察自己的身材。
出现异常的进食行为:有的患者会在进食后通过催吐、滥用泻药等方式来防止体重增加,这是一种非常危险的行为。比如患者可能在进食一顿饭后,就会通过手指刺激咽喉等方式将食物呕吐出来。还有的患者会采用过度运动的方式来消耗热量,即使身体已经非常虚弱,仍然坚持大量运动。
情绪改变:可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。由于身体的不适以及对自身状况的担忧,患者容易陷入负面情绪中,表现为情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、容易烦躁不安等。例如,患者可能经常感到无助、悲伤,对以往感兴趣的活动也提不起精神。
特殊人群情况
儿童厌食症:除了上述一般表现外,儿童可能还会出现生长发育迟缓,身高增长缓慢,智力发育也可能受到一定影响,因为营养不足会影响大脑的正常发育。而且儿童可能会表现出更加明显的挑食、拒食行为,对家长准备的食物完全不接受,需要家长更加细心地观察和干预,但要注意避免强迫儿童进食,以免加重其心理负担。
青春期厌食症患者:青春期本身身体发育较快,需要充足的营养供应,而厌食症会严重影响营养摄入,进而影响第二性征的正常发育。女性患者可能出现乳房发育不良等情况,男性患者可能出现喉结不明显等问题。同时,青春期患者的心理波动较大,对自我形象的关注度更高,所以心理方面的异常表现可能会更加突出,如更加敏感、自卑等。
老年厌食症患者:老年厌食症患者可能还会伴有其他慢性疾病,厌食的情况可能会加重原有疾病的恶化。例如,本身有心血管疾病的老年患者,由于进食少导致身体营养状况差,可能会使心血管疾病病情加重。而且老年患者的身体机能衰退,体重下降可能会更快,出现乏力、抵抗力下降等情况更加明显,需要特别注意营养的补充和身体状况的监测。



