肺部真菌感染有呼吸系统和全身症状，儿童症状不典型，老年人症状常被基础病掩盖，免疫抑制人群症状严重且进展快。
咳嗽：可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液，部分患者痰液呈黏液状或胶冻状，若合并细菌感染，痰液可变为脓性。研究表明，约70%-80%的肺部真菌感染患者会出现咳嗽症状，且咳嗽持续时间可长可短，有些患者可持续数周甚至数月。
咳痰：如前所述，痰液性状多样，对于免疫功能正常的患者，肺部真菌感染引起的咳痰症状相对较轻；而对于免疫抑制患者，如长期使用免疫抑制剂的器官移植患者、艾滋病患者等，痰液分泌可能较多，且更容易出现脓性痰。
发热：多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，但也有部分患者可出现高热，体温超过39℃。免疫功能低下的患者发热症状可能更为明显且不易控制，这是因为其自身免疫力不足以有效抑制真菌的生长繁殖，导致感染持续存在并引发发热反应。例如，艾滋病患者合并肺部真菌感染时，常出现持续发热的情况。
呼吸困难：在肺部真菌感染较严重时可出现，尤其是病变累及范围较广或引起肺部组织广泛炎症、渗出时。患者可感到气促，活动后加重，严重时可出现端坐呼吸、口唇发绀等表现。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染时，呼吸困难症状可能会明显加重，原有的肺功能进一步恶化。
全身症状
乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为肺部感染导致机体消耗增加，同时感染引起的炎症反应会释放一些炎性介质，影响机体的能量代谢和整体状态，从而使患者出现乏力症状。无论是年轻患者还是老年患者，只要发生肺部真菌感染，都可能出现不同程度的乏力表现。
体重减轻：由于感染影响食欲，患者进食减少，再加上机体处于高消耗状态，导致体重逐渐下降。如果肺部真菌感染未能得到及时有效的治疗，体重减轻可能会比较明显，尤其是免疫抑制患者，体重下降速度可能更快。例如，恶性肿瘤患者在化疗后合并肺部真菌感染时，往往会出现明显的体重减轻。
不同人群肺部真菌感染症状的特点
儿童
儿童肺部真菌感染相对少见，但一旦发生，症状可能不太典型。儿童可能表现为发热、咳嗽、气促等，由于儿童不会准确表达病情，可能还会出现精神萎靡、拒食等情况。例如，免疫功能低下的儿童白血病患者在化疗后容易发生肺部真菌感染，其症状除了上述呼吸系统和全身症状外，可能更易出现呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现，这是因为儿童的呼吸系统解剖和生理特点决定了其在肺部感染时更容易出现呼吸功能的改变。
老年人
老年人肺部真菌感染症状也可能不典型。老年人常伴有多种基础疾病，如慢性支气管炎、冠心病、糖尿病等，肺部真菌感染的症状可能被基础疾病的症状所掩盖。例如，老年人肺部真菌感染时，发热可能不明显，而以咳嗽、咳痰加重为主要表现，同时可能出现食欲减退、意识模糊等非典型症状。这是因为老年人的机体反应性降低，免疫功能衰退，对感染的炎症反应不如年轻人强烈，所以发热等典型症状可能不突出。另外，老年人肝肾功能减退，在使用抗真菌药物时需要更加谨慎，因为药物的代谢和排泄可能受到影响。
免疫抑制人群
如器官移植患者、艾滋病患者等，肺部真菌感染的症状往往更为严重且进展迅速。艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞计数明显降低，肺部真菌感染常见病原体如肺孢子菌等感染时，患者可迅速出现高热、剧烈咳嗽、进行性呼吸困难等症状，病情进展快，如不及时治疗，很快会发展为呼吸衰竭。器官移植患者在术后长期使用免疫抑制剂，肺部真菌感染的病原体可以是多种真菌，如曲霉菌、念珠菌等，患者可能在术后数月或数年后出现症状，且症状不易控制，常伴有反复发热、肺部阴影进行性加重等表现。
