边缘性人格障碍表现为情绪不稳定、人际关系不稳定、自我认知障碍、有冲动行为，治疗包括辩证行为疗法（含正念等模块，针对不同年龄段有不同融入方式）、认知行为疗法（聚焦改变负面认知模式行为习惯且依情况调整节奏）以及药物治疗辅助改善症状且需与心理治疗结合。
一、症状与表现
1.情绪不稳定：患者情绪波动剧烈，短期内可从极度兴奋转为极度抑郁或愤怒，这种情绪变化往往缺乏明显诱因，可能在数小时甚至更短时间内发生显著改变，例如前一刻还因小事兴奋不已，下一刻就因他人一句无关紧要的话陷入长时间的沮丧低落。青少年患者可能表现为情绪反复无常，在学校中易因同学的无心之举出现情绪大起大落，影响正常学习和社交互动。
2.人际关系不稳定：在人际关系方面，患者对他人的看法常处于极端变化中，时而将对方理想化，觉得对方完美无缺，对其寄予过高期望，时而又因一点小事将对方贬低得一文不值，导致人际关系频繁出现紧张冲突。成年人可能在亲密关系中表现为过度依赖与过度疏离交替，一方面极度渴望他人陪伴，另一方面又因担心被抛弃而过度敏感，时常因无端猜忌与伴侣发生激烈争吵；青少年在同伴关系中可能表现为快速建立亲密关系又迅速破裂，频繁更换朋友圈。
3.自我认知障碍：患者对自身的认知模糊且不稳定，长期处于“我是谁”的困惑中，自我形象时常发生扭曲。可能在某一阶段认为自己极具才能，对未来充满无限憧憬，而在另一阶段又觉得自己一无是处，陷入深深的自卑与自我否定中，这种自我认知的不稳定会严重影响其职业选择、生活规划等方面，青少年可能因此在学业方向上摇摆不定，难以确定适合自己的发展道路。
4.冲动行为：患者可能出现多种冲动行为，如冲动性的消费、滥交、自伤行为等。自伤行为较为常见，表现为切割、焚烧皮肤等，青少年自伤情况相对多发，可能因情绪难以排解而通过自伤来暂时缓解内心的痛苦，但这种行为会对身体造成伤害，也反映出其情绪调节和应对机制的严重缺陷。
二、治疗方法
1.心理治疗
辩证行为疗法（DBT）：是针对边缘性人格障碍的常用心理治疗方法，包含正念技巧、情绪调节、人际效能和痛苦耐受四个模块。通过教导患者正念冥想等方式，帮助其觉察当下情绪和想法，学会不被过度情绪左右；在情绪调节模块中，训练患者识别和管理不同情绪，掌握健康的情绪宣泄和调节方法；人际效能模块教导患者在人际交往中表达自己需求同时尊重他人，改善人际关系；痛苦耐受模块帮助患者在面对痛苦时保持冷静，增强心理韧性。对于不同年龄段患者，青少年可能更适合通过游戏化、互动性强的方式融入DBT技巧训练，帮助其理解和应用；成年人则可通过更深入的个体或团体治疗来强化相关技能。
认知行为疗法（CBT）：聚焦于识别和改变患者负面的认知模式和行为习惯。帮助患者察觉那些导致情绪和行为问题的不合理信念，并引导其用更理性的思维方式替代。例如，针对患者自我认知障碍中过度贬低自己的不合理信念，通过逐步引导患者发现自身优点和积极面，重塑对自我的客观认知。在应用于边缘性人格障碍患者时，需要根据患者具体情况调整治疗节奏，对于有冲动行为的患者，先稳定其情绪状态，再逐步深入认知和行为层面的干预。
2.药物治疗：目前主要用于辅助改善边缘性人格障碍相关症状，如抗抑郁药可用于缓解患者抑郁情绪，抗焦虑药能减轻患者过度的焦虑和紧张情绪。但药物治疗需在专业医生评估后谨慎使用，不同药物有其特定的适应证和可能的副作用，医生会根据患者个体情况权衡利弊选择合适药物，例如对于同时伴有严重抑郁和冲动行为的患者，可能会考虑使用具有情绪稳定作用的药物，但会密切监测药物反应和患者身体状况。需要注意的是，药物治疗不能替代心理治疗，通常是与心理治疗相结合来综合改善患者状况。
