目前牙龈萎缩无特效口服药物,牙周病致萎缩需控制炎症,刷牙方式不当、不良修复体致萎缩则纠正相应因素。非药物干预包括正确刷牙、使用牙线间隙刷等口腔卫生维护及定期口腔检查治疗。儿童牙龈萎缩少,需家长关注其口腔习惯;老年人牙龈萎缩常见,要考虑全身状况并注意义齿修复等。主要通过非药物措施控制牙龈萎缩进展,不同人群有相应注意事项。
一、牙龈萎缩的药物治疗情况
目前针对牙龈萎缩并没有特效的口服药物。牙龈萎缩通常是由多种因素引起的,比如牙周病、不正确的刷牙方式、不良修复体等。
(一)牙周病相关牙龈萎缩
如果是牙周病导致的牙龈萎缩,主要的治疗措施是控制牙周炎症。在局部治疗(如洁治、刮治等)的基础上,对于一些炎症较严重的情况,可能会辅助使用抗生素,但这也不是直接针对牙龈萎缩进行治疗,而是通过控制牙周病原微生物来阻止牙龈萎缩进一步加重。例如,对于伴发急性牙周脓肿等情况,可能会短期使用抗生素,如硝基咪唑类药物等,但这只是辅助控制炎症,不能逆转已经发生的牙龈萎缩。
(二)其他因素导致的牙龈萎缩
刷牙方式不当:长期使用硬毛牙刷或用力横刷牙齿,会导致牙龈退缩。这种情况主要是通过纠正刷牙方式来改善,一般不需要药物治疗,通过选择软毛牙刷并采用正确的巴氏刷牙法,牙龈萎缩可能会停止进展,但已萎缩的牙龈很难恢复。
不良修复体:不合适的假牙等修复体刺激牙龈,也会引起牙龈萎缩。主要是通过更换合适的修复体来解决,药物对此类牙龈萎缩没有治疗作用。
二、非药物干预措施
(一)口腔卫生维护
正确刷牙:如前文所述,采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,能有效清除牙齿表面和牙龈沟内的菌斑、食物残渣等,防止牙龈炎症加重,进而延缓牙龈萎缩进展。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏;对于老年人,要考虑其手部灵活性等问题,可能需要借助辅助工具来保证刷牙效果。
使用牙线和间隙刷:每天使用牙线清理牙齿邻面的菌斑,对于一些牙缝较大的患者,还可以使用间隙刷来清洁难以到达的部位。儿童在家长帮助下使用牙线时要注意方法,避免损伤牙龈;老年人如果有手部活动不便等情况,可选择更易操作的牙线产品。
(二)定期口腔检查和治疗
定期到口腔科进行检查,一般每6-12个月进行一次口腔洁治(洗牙),以及时发现牙龈炎症、牙结石等问题并进行处理。对于有牙周病等基础疾病的患者,可能需要更频繁的复诊,以便调整治疗方案,控制牙龈萎缩的进展。儿童要从幼年开始定期进行口腔检查,及时发现牙齿发育和口腔健康问题;老年人由于牙龈萎缩等口腔问题相对更常见,更要注重定期检查和维护。
三、特殊人群牙龈萎缩的注意事项
(一)儿童
儿童牙龈萎缩相对较少见,多与乳牙期的口腔卫生不良、先天发育等因素有关。家长要特别关注儿童的口腔卫生,避免儿童养成不良的口腔习惯,如咬唇、咬舌、口呼吸等。如果发现儿童牙龈有异常,如红肿、退缩等,要及时带儿童到口腔科就诊,早期干预,因为儿童处于生长发育阶段,早期处理对口腔健康的影响较小。
(二)老年人
老年人牙龈萎缩较为常见,多与牙周病、长期的口腔磨损等因素有关。老年人常伴有全身其他疾病,在口腔治疗时要考虑全身状况。例如,老年人可能有心血管疾病、糖尿病等,在进行口腔洁治等操作时要评估全身情况,选择合适的操作时机和方法。同时,老年人要更加注意保持口腔卫生,由于牙齿可能有缺失等情况,要选择合适的义齿修复,并定期检查义齿是否合适,避免义齿刺激牙龈导致萎缩加重。
总之,目前针对牙龈萎缩没有特效口服药物,主要通过非药物的口腔卫生维护和定期口腔治疗等措施来控制牙龈萎缩的进展,不同人群要根据自身特点采取相应的注意事项和干预措施。



