妊娠期糖尿病孕妇需通过多方面饮食管理来控制血糖，包括控制总热量摄入并合理分配三大营养素供能比例；选择低升糖指数的碳水化合物，如全谷物、杂豆、非淀粉类蔬菜；保证优质蛋白质合理摄入；控制健康脂肪摄入并减少不良脂肪；少食多餐；注意饮食规律和食物搭配；肥胖、体重过轻及有合并症的孕妇还需根据自身情况特殊调整饮食。
一、控制总热量摄入
根据孕妇的孕前体重、身高、孕周、活动量等因素计算每日所需总热量。一般来说，轻体力劳动的妊娠期糖尿病孕妇每日每千克体重约需25-30千卡热量。例如，孕前体重正常的孕妇，孕周20-24周时，每日总热量可控制在1800-2200千卡左右。合理分配三大营养素的供能比例，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。
二、选择低升糖指数的碳水化合物
全谷物和杂豆类：如燕麦、糙米、红豆、绿豆等。全谷物和杂豆类富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，可使血糖上升速度减慢。研究表明，食用燕麦等全谷物食品后，血糖曲线下面积比精制谷物低。以燕麦为例，每日可选择50-100克左右煮成粥或做成主食。
蔬菜类：大多数非淀粉类蔬菜升糖指数较低，如绿叶蔬菜（菠菜、生菜、芹菜等）、黄瓜、番茄等。每日蔬菜摄入量应达到500克以上，其中绿叶蔬菜占一半以上。例如，每餐可搭配200-300克绿叶蔬菜。
三、保证蛋白质的合理摄入
优质蛋白质来源：鱼类（如鲫鱼、鲈鱼等）、瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、蛋类、豆类及豆制品等。鱼类富含不饱和脂肪酸，有助于胎儿大脑和视网膜发育，每日可摄入150-200克；瘦肉每日可食用100-150克；豆类及豆制品每日可摄入50-100克。妊娠期糖尿病孕妇蛋白质的摄入量应比非孕期适当增加，约为每日每千克体重1.2-1.5克。
四、控制脂肪摄入
选择健康脂肪：优先选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、深海鱼油、坚果（每日可吃10克左右的原味坚果，如杏仁、核桃）。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，避免食用油炸食品、动物油、奶油、糕点等。饱和脂肪酸会升高血脂，不利于妊娠期糖尿病孕妇的代谢健康，每日脂肪摄入量应控制在50克以内。
五、少食多餐
将每日三餐分为5-6餐，即除了早、中、晚三餐外，上午10点左右、下午3点左右、晚上睡前可适当加餐。这样可以避免单次进食过多导致血糖大幅波动，保持血糖的相对稳定。加餐可选择一些低升糖指数的食物，如半杯无糖酸奶、一片全麦面包加少许无糖花生酱等。
六、注意饮食规律和食物搭配
定时定量进餐：养成固定的进餐时间和食量，有助于维持血糖的稳定。例如，每天7点左右、12点左右、18点左右按时进餐，每餐的量相对固定。
食物搭配合理：例如，主食与蔬菜、蛋白质食物搭配食用。如米饭搭配炒青菜和瘦肉，这样的搭配可以延缓碳水化合物的吸收速度，降低血糖的上升幅度。
特殊人群提示
肥胖的妊娠期糖尿病孕妇：在控制总热量时，要更加严格遵循个体化原则，但需保证胎儿的正常生长发育。应在医生和营养师的指导下，逐步减少热量摄入，同时确保蛋白质、维生素等营养素的充足供应。避免过度节食导致胎儿营养不良，每周体重增长应控制在0.5千克以内。
体重过轻的妊娠期糖尿病孕妇：在保证血糖控制达标的前提下，适当增加热量摄入，选择营养密度高的食物，如全脂牛奶（每日可喝300-500毫升）、全谷物食品等，以满足自身和胎儿的营养需求，每周体重增长应不少于0.3千克。
有妊娠高血压等合并症的妊娠期糖尿病孕妇：在饮食控制上需更加谨慎，除了遵循上述原则外，要严格限制盐的摄入（每日不超过6克），避免食用过咸的食物，如腌制品等。同时，密切关注血压和血糖的变化，定期复查相关指标，根据情况及时调整饮食方案。
