气管炎是气管黏膜及其周围组织炎症,支气管炎是支气管黏膜及其周围组织炎症,二者在定义、症状、受年龄、性别、生活方式等因素影响及特殊人群方面有区别,儿童、老年人患病各有特点,吸烟、空气污染影响发病,孕妇、婴幼儿患病人群需特殊关注与护理。
一、定义区别
气管炎:是指气管黏膜及其周围组织的炎症,多由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起。
支气管炎:是支气管黏膜及其周围组织的炎症,分为急性和慢性,急性多由感染等因素引发,慢性常与长期吸烟、空气污染等有关。
二、症状区别
(一)气管炎症状
急性气管炎:起病较急,常先有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶有痰中带血,可伴有发热、乏力等全身症状,发热一般为低至中度热,多在3-5天内消退。
慢性气管炎:缓慢起病,病程长,主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,咳嗽一般以晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰,咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,偶可带血,清晨排痰较多,急性发作期痰量增多,可有脓性痰,喘息型气管炎可伴有喘息。
(二)支气管炎症状
急性支气管炎:通常起病较急,全身症状较轻,可有发热,体温可在38℃左右,多于3-5天降至正常,主要症状为咳嗽、咳痰,开始为干咳或少量黏痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶有痰中带血,咳嗽可延续2-3周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎,伴发支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷气促。
慢性支气管炎:缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重,主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重,急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。
三、年龄、性别、生活方式等因素影响及应对
(一)年龄因素
儿童:儿童气管炎或支气管炎多由病毒感染引起,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。儿童咳嗽反射较弱,痰液不易咳出,可能出现呼吸急促等表现,需注意保持呼吸道通畅,鼓励儿童多饮水,家长可轻拍儿童背部协助排痰,小婴儿要密切观察呼吸频率等情况,防止发生呼吸衰竭等严重并发症。
老年人:老年人气管炎或支气管炎患者,由于机体抵抗力下降,感染后症状可能不典型,发热不明显,易出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,在护理上要加强病情监测,注意保暖,鼓励老年人进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸等,以改善呼吸功能。
(二)性别因素
一般来说,性别对气管炎和支气管炎的发病及症状表现无明显特异性差异,但在一些与生活方式相关的因素上可能有间接影响,如男性吸烟率相对较高,更易因吸烟引发慢性支气管炎。
(三)生活方式因素
吸烟人群:长期吸烟是导致支气管炎尤其是慢性支气管炎的重要危险因素,烟草中的有害物质会损伤支气管黏膜,降低呼吸道的防御功能,使患者咳嗽、咳痰等症状加重,所以吸烟人群应尽早戒烟,以减少对呼吸道的刺激。
空气污染暴露人群:长期处于空气污染严重环境中的人,气管炎或支气管炎的发病风险增加,症状也可能更严重,这类人群应尽量避免在污染严重的环境中久留,外出时可佩戴口罩等防护用具。
四、特殊人群温馨提示
孕妇:孕妇患气管炎或支气管炎时,用药需特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般来说,应优先选择对胎儿影响小的非药物治疗方法,如多饮水、多休息、保持室内空气流通等。如果病情需要用药,应在医生的严格指导下选择安全的药物。
婴幼儿:婴幼儿患气管炎或支气管炎时,病情变化较快,家长要密切观察婴幼儿的呼吸、精神状态等情况。如出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等情况,应立即就医。在护理方面,要注意保持婴幼儿呼吸道通畅,可采用抬高头部等方式,喂奶时要小心,避免呛咳加重病情。



