厌食症有生理症状包括体重下降（儿童影响生长发育曲线、成年BMI常低于特定值）、营养不良相关表现（皮肤毛发问题、贫血、电解质紊乱），心理及行为症状有对体重和体型过度关注（儿童关注体重等、成年恐惧体重增加并控体重）、饮食行为异常（进食量极少、回避特定食物、强迫性进食行为），其他系统症状有消化系统症状（腹胀、腹痛、便秘）、内分泌系统症状（女性月经紊乱、儿童生长激素分泌异常）。
一、生理症状
（一）体重下降
原因：厌食症患者因食欲减退，摄入食物量大幅减少，导致热量摄入不足，机体为维持基本生理功能，会消耗自身脂肪和肌肉等组织来提供能量，从而出现体重明显下降的情况。例如，一些研究表明，厌食症患者在发病后的数月内体重可下降25%甚至更多。
不同人群表现：儿童患者可能会影响身高、体重的正常生长发育曲线，与同年龄、同性别儿童相比，身高增长缓慢、体重远低于正常标准；成年患者体重会显著低于正常范围，体质指数（BMI）通常低于17.5。
（二）营养不良相关表现
皮肤毛发问题：皮肤可能变得干燥、粗糙，缺乏光泽，毛发变得干枯、易脱落。这是因为营养不良导致身体缺乏必要的营养物质来维持皮肤和毛发的正常代谢，如蛋白质、维生素（如维生素A、B族维生素等）和微量元素（如锌等）缺乏。
贫血：由于摄入的营养中造血原料不足，如铁、叶酸、维生素B12等缺乏，患者可能出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力等。实验室检查可发现血红蛋白浓度降低等指标异常。
电解质紊乱：常见的有低血钾、低血钠等。低血钾可导致患者出现肌无力、心律失常等表现；低血钠可能引起恶心、呕吐、精神萎靡等症状。这是因为厌食导致机体摄入的电解质不足，同时可能因呕吐等情况进一步丢失电解质，而机体自身调节机制紊乱所致。
二、心理及行为症状
（一）对体重和体型的过度关注
儿童患者：儿童可能表现为总是关注自己的体重变化，经常测量体重，对食物的种类、热量等非常在意，会回避食用被认为可能导致体重增加的食物，如甜食、高脂肪食物等。他们可能会将体重与自我价值感紧密联系在一起，认为体重过轻才是优秀的、被认可的。
成年患者：成年厌食症患者往往有强烈的恐惧体重增加的心理，即使体重已经明显低于正常范围，仍然觉得自己太胖，会不断通过各种方式控制体重，如过度运动、滥用泻药、利尿剂等。
（二）饮食行为异常
进食量极少：患者每天摄入的食物量远远低于正常需求，可能每天只吃很少量的蔬菜、水果等低热量食物，甚至几乎不进食。例如，有的患者一天只吃几口青菜或者一个小苹果。
回避特定食物：常常对某些食物有强烈的排斥，尤其是那些被认为富含脂肪或糖分的食物，如肉类、油炸食品、蛋糕等。这种回避行为进一步加剧了营养摄入的不均衡。
强迫性进食行为：部分患者可能会出现强迫自己进食后又催吐的情况，即暴食-清除循环。患者先大量进食，随后通过诱导呕吐、滥用泻药等方式将摄入的食物排出体外，以避免体重增加。
三、其他系统症状
（一）消化系统症状
腹胀、腹痛：由于进食量少，胃肠道蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，可能会引起腹胀。同时，胃肠道功能紊乱还可能导致腹痛，疼痛部位不固定，可为隐痛、胀痛等。
便秘：因为食物摄入不足，肠道内缺乏足够的膳食纤维和水分来刺激肠道蠕动，所以容易出现便秘症状，大便干结、排便困难。
（二）内分泌系统症状
月经紊乱：在女性患者中较为常见，由于体内激素水平失衡，下丘脑-垂体-性腺轴功能受到影响，可出现月经周期紊乱、月经量减少甚至闭经等情况。例如，青春期女性患者可能会出现月经初潮延迟，已经建立月经周期的患者则会出现月经稀发或停经。
生长激素分泌异常：儿童患者可能出现生长激素分泌减少的情况，影响身体的生长发育，导致身高增长缓慢。
