局限性肺气肿是局限于肺部某一局部区域的病理状态，发病与年龄、性别、生活方式（吸烟、职业暴露）、病史有关，病理表现为局部肺泡过度扩张等，临床表现早期多无症状，进展后有局部呼吸困难等，诊断靠胸部X线、CT，治疗包括一般治疗、并发症处理，儿童和老年人有不同注意事项。
发病机制相关因素
年龄与性别：一般来说，随着年龄增长，肺部组织会逐渐出现一定程度的退行性变化，可能增加局限性肺气肿的发生风险，但性别方面并非有明确的倾向性差异导致局限性肺气肿的发病有显著不同。不过老年人群相对更易受到各种因素影响出现肺部局部的这种病理改变。
生活方式
吸烟：吸烟是导致局限性肺气肿的重要危险因素之一。烟草中的有害物质会损伤气道上皮细胞，影响肺的正常防御和修复机制，长期吸烟可引起局部气道狭窄、炎症反应等，进而导致局部肺泡结构破坏，引发局限性肺气肿。例如，长期吸烟的人群，其肺部局部气道受到的损害相对更易导致局部肺泡的过度膨胀等改变。
职业暴露：长期接触职业性粉尘及化学物质，如煤矿工人长期接触粉尘、纺织工人接触棉尘等，这些有害物质会损伤肺部组织，增加局限性肺气肿的发生几率，可能导致肺部局部出现类似病变。
病史：既往有肺部局部感染病史，如肺炎等，在感染恢复过程中可能影响局部肺组织的结构和功能，使局部肺泡等结构发生改变，增加局限性肺气肿的发病可能。比如曾患过局部肺炎未完全恢复正常的肺部组织，后续出现局部肺泡弹性减退等情况，逐渐发展为局限性肺气肿。
病理表现
局限性肺气肿在病理上主要表现为局部肺泡过度扩张，肺泡壁变薄、断裂，相邻的肺泡可能融合成较大的含气囊腔，而病变局限于肺的某一特定区域，如某一肺叶的局部等。
临床表现
症状：早期局限性肺气肿可能没有明显症状，往往在体检胸部影像学检查时发现。随着病情进展，可能出现局部的呼吸困难，活动后较为明显，部分人可能伴有咳嗽，咳嗽症状相对较轻，痰量也较少。如果合并有感染等情况，可能出现咳嗽加重、咳痰增多，痰可呈脓性等表现。
体征：在病变局部可能触及胸廓局部呼吸动度减弱，听诊时病变局部呼吸音减弱，可能闻及干啰音等。
诊断方法
影像学检查
胸部X线：可发现局部肺野透亮度增加，病变区域肺纹理相对稀疏等表现，但对于局限性肺气肿的诊断敏感性相对有限。
胸部CT：是诊断局限性肺气肿较为敏感的检查方法，能够清晰地显示肺部局部区域肺泡的扩张情况、病变范围等，可准确判断局限性肺气肿的部位、程度等，能够发现X线难以察觉的轻度局限性肺气肿病变。
治疗与管理
一般治疗：对于无症状或症状较轻的局限性肺气肿患者，首先要建议戒烟，避免接触职业性有害因素等。同时，适当进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸等，有助于改善肺功能，提高呼吸效率。
并发症处理：如果局限性肺气肿患者合并有肺部感染，需要根据感染的病原体等情况给予相应的抗感染治疗，但具体药物使用需遵循专业医生的指导。对于出现明显呼吸困难等情况的患者，可能需要进行氧疗等支持治疗。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现局限性肺气肿相对较少见，多与先天性肺发育异常等因素有关。如果儿童患有局限性肺气肿，需要更加谨慎对待，避免呼吸道感染等加重病情的因素，及时就医，根据病情严重程度采取相应的监测和治疗措施，因为儿童的肺功能处于发育阶段，病变可能对其肺功能发育产生更明显影响。
老年人：老年人本身肺功能有一定减退，对于局限性肺气肿更要注意加强病情监测，定期进行胸部影像学等检查评估病变情况。在治疗过程中要关注药物可能带来的不良反应等，因为老年人肝肾功能相对减退，药物代谢等方面与年轻人不同。同时，老年人行动相对不便，呼吸功能锻炼等要采取适合其身体状况的方式，如缓慢进行缩唇呼吸等，并且要注意预防呼吸道感染等诱发病情加重的因素。
