厌食症会在饮食方面表现为食欲显著下降、回避特定食物；在体重及身体变化方面有体重下降、体脂减少；心理及行为方面对体型体重过度关注、回避社交活动；还有青少年女性常见内分泌紊乱表现、消化系统出现腹胀便秘等症状。
一、饮食方面症状
1.食欲显著下降：患者对食物的兴趣大幅降低，原本喜爱的食物也不再能引起其进食欲望，这种情况可能在数周或数月内逐渐加重，不同年龄段的患者表现可能有所差异，儿童可能表现为每餐进食量明显减少，青少年可能是对各类食物都缺乏主动摄取的意愿，与正常孩子对食物的好奇和正常食量相比有明显偏离，这主要是因为厌食症患者的神经内分泌调节出现紊乱，影响了饥饿感的正常产生。
2.回避特定食物：可能会对某些特定类型的食物产生强烈回避，比如对肉类、蔬菜等有不同程度的排斥，以儿童为例，可能原本喜欢吃的某种水果也不再愿意食用，这与患者的心理因素以及身体对食物的反应改变有关，心理上可能将某些食物与不愉快的感受联系起来，身体上可能因味觉、嗅觉等感觉的异常改变而抗拒进食特定食物。
二、体重及身体变化相关症状
1.体重下降：由于进食量减少，身体摄入的能量不足，会出现体重逐渐下降的情况，对于儿童来说，体重不按照正常的生长曲线增长，可能低于同年龄、同性别儿童的正常体重标准；青少年则可能在短时间内体重明显减轻，通过定期测量体重可以发现这种变化趋势，体重下降是厌食症早期比较容易察觉的身体变化之一，其机制是能量摄入小于能量消耗，导致机体动用储存的脂肪和肌肉来提供能量。
2.体脂减少：身体会优先消耗脂肪储备来维持基本生理功能，所以体脂会明显减少，从外观上看，患者可能会显得身形消瘦，皮肤可能会变得松弛，尤其是面部、四肢等部位，儿童的体脂减少可能会影响其正常的生长发育，因为体脂在儿童生长过程中也有一定的生理功能，如保暖、提供能量储备等，青少年体脂减少可能会出现月经不调等相关内分泌紊乱表现，这是因为体脂是雌激素合成的重要前体物质，体脂过少会影响内分泌系统的正常功能。
三、心理及行为方面症状
1.对体型体重过度关注：患者会过度在意自己的体型和体重，常常会不断地照镜子审视自己的身材，尤其是关注身体的线条和体重数字，儿童可能会频繁询问家长自己的体重情况，青少年则可能会因为体重稍有变化就极度焦虑，这种过度关注与患者的认知偏差有关，认为瘦就是美的标准，受到社会文化中审美观念的不良影响，同时自身的神经递质失调也会强化这种对体型体重的异常关注。
2.回避社交活动：可能会因为担心自己的体型被他人评价而回避一些社交活动，比如拒绝参加聚餐、体育活动等集体性的场合，儿童可能会以身体不适等理由推脱参加学校的集体活动，青少年可能会因为害怕在公共场合进食或被他人看到自己进食而避开社交聚会，这是患者为了避免因体型体重受到他人负面评价而采取的自我保护行为，但长期回避社交会对其心理发展和社会功能产生不良影响，其心理机制是患者存在强烈的羞耻感，担心他人对自己体型体重的负面看法。
四、其他相关症状
1.内分泌紊乱表现（青少年女性常见）：可能出现月经周期紊乱，如月经推迟、月经量减少等情况，这是因为厌食症导致体内激素水平失衡，下丘脑-垂体-性腺轴受到影响，从而影响了正常的月经周期，对于处于生长发育阶段的青少年女性来说，长期的内分泌紊乱可能会影响生殖系统的正常发育，需要引起重视，进一步检查激素水平等指标来明确内分泌紊乱的具体情况。
2.消化系统症状：可能会出现腹胀、便秘等消化系统问题，这是因为进食量减少，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少等原因导致，儿童可能会表现为腹部不适、排便次数减少，青少年也可能出现类似的消化系统功能紊乱表现，这种消化系统症状是厌食症影响全身代谢和器官功能的一部分，需要综合考虑进行调理和评估。
