头部神经性皮炎可致掉发，需从治疗神经性皮炎及促进头发生长两方面改善。治疗上要避免刺激、调节心理，外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，严重者用抗组胺药；饮食要均衡保证营养，护理要选温和护发产品，以改善掉发状况。
一、明确头部神经性皮炎掉头发的原因
头部神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病，其发病可能与神经精神因素（如焦虑、紧张等）、胃肠道功能障碍、内分泌失调、局部刺激（搔抓、摩擦等）等有关。当头部发生神经性皮炎时，炎症会影响毛囊的正常结构和功能，导致毛发脱落。例如，长期的搔抓等刺激会破坏毛囊周围的组织，干扰毛囊的营养供应和正常生长周期，从而引起掉头发。
二、积极治疗头部神经性皮炎以改善掉发情况
（一）一般治疗
1.避免刺激因素
对于不同年龄、性别的患者，都要注意避免搔抓、摩擦头部患处。比如儿童活泼好动，家长要留意防止其不自觉搔抓头部神经性皮炎部位；成年人要保持情绪稳定，避免因焦虑等情绪加重病情，同时要避免使用刺激性强的洗发水等。因为持续的刺激会加重神经性皮炎炎症反应，进一步影响毛囊健康，加重掉发。
调整生活方式，保证充足睡眠，对于不同年龄段人群都很重要。年轻人可能因熬夜等不良生活习惯诱发或加重神经性皮炎，充足睡眠有助于身体内分泌调节和皮肤修复；老年人也应保持规律作息，利于整体身体状态维持，对头部神经性皮炎恢复及减少掉发有帮助。
2.心理调节
神经性皮炎与精神因素关系密切，无论是儿童、成年人还是老年人，都需要进行心理调节。例如儿童若因头部瘙痒等不适产生烦躁情绪，家长要给予安抚和心理疏导；成年人可通过适当的放松训练，如冥想、瑜伽等缓解紧张焦虑情绪；老年人可参与社交活动等转移注意力，减轻精神压力，从而利于头部神经性皮炎的恢复，减少掉发。
（二）药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素类药物：如弱效的氢化可的松乳膏等，可用于轻度头部神经性皮炎。对于儿童患者，要谨慎使用，选择合适的剂型和浓度，避免长期大面积使用，因为长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应；成年人使用时也要注意按照医嘱规范使用。其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻神经性皮炎症状，从而间接改善毛囊周围炎症对毛发的影响，减少掉发。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，对于不宜使用糖皮质激素的部位或儿童患者可考虑使用。它通过调节局部免疫反应发挥作用，能在一定程度上缓解头部神经性皮炎症状，对毛囊功能的恢复有一定帮助，进而减少掉发情况。
2.系统药物治疗
对于病情较严重的患者，可能会使用抗组胺药物，如氯雷他定等，可缓解瘙痒症状，避免因搔抓加重神经性皮炎和掉发情况。但儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重严格遵循医嘱，选择合适的药物和剂量；成年人使用时也要注意药物的不良反应，如嗜睡等，用药后避免从事驾驶等需要高度集中注意力的工作。
三、促进头发生长的辅助措施
（一）营养支持
1.均衡饮食
无论哪个年龄段人群，都应保证摄入富含维生素（如维生素B族等）、蛋白质等营养物质的食物。维生素B族对毛发的生长有重要作用，可通过多吃谷类、豆类、瘦肉等获取；蛋白质是毛发的重要组成成分，可通过摄入肉类、蛋类、奶类、豆类等保证充足蛋白质供应。例如儿童处于生长发育阶段，需要充足营养来支持毛发正常生长，家长要注意为其搭配合理饮食；老年人也应保证营养均衡，维持身体各项机能包括毛囊的正常状态，减少掉发。
（二）头部护理
1.选择温和护发产品
选择温和无刺激的洗发水和护发素，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。对于不同年龄人群，要根据其头发特点选择合适产品。儿童头发娇嫩，应选择儿童专用温和护发产品；成年人和老年人也应选择适合自身头发状况的温和护理产品，减少对头部皮肤和毛囊的刺激，利于毛发健康生长，辅助改善掉发情况。
