支原体肺炎诊断中血常规有一定体现，白细胞计数通常正常或轻度升高，儿童患者可能更不典型；中性粒细胞比例通常正常，特殊人群需警惕混合感染；淋巴细胞比例可能轻度升高，需考虑年龄、生活方式等影响；CRP通常正常或轻度升高，有自身免疫病病史者需特别关注，且血常规不能单独确诊支原体肺炎，需结合临床症状、影像学及支原体特异性抗体检测综合判断。
一般情况：支原体肺炎患者的白细胞计数通常正常或轻度升高。这是因为支原体感染主要引起的是呼吸道黏膜的免疫反应，并非像细菌感染那样通常会导致白细胞显著升高。例如，多项临床研究观察发现，大部分支原体肺炎患儿或成人患者的白细胞总数在正常范围或略有上升，一般在（4-10）×10/L左右波动，但也有部分患者可达到（10-15）×10/L。
年龄因素影响：儿童患者与成人患者在白细胞计数表现上可能存在一定差异。儿童免疫系统尚在发育中，支原体肺炎时白细胞计数的变化可能相对更不典型，有的儿童支原体肺炎患者白细胞计数可能完全正常，这需要结合其他检查综合判断，因为儿童的免疫反应相较于成人更为多样化，受个体差异、感染程度等多种因素影响。
中性粒细胞比例
一般情况：中性粒细胞比例通常正常。支原体肺炎是由支原体感染引起，与细菌感染导致中性粒细胞比例明显升高不同，支原体感染主要激活的是体液免疫和细胞免疫中的T细胞等，所以中性粒细胞比例多无明显异常改变，一般维持在30%-70%的正常范围之内。
特殊人群情况：对于有基础疾病的特殊人群，如老年患者本身免疫功能相对低下，在合并支原体肺炎时，中性粒细胞比例异常的情况可能更需谨慎分析。如果老年患者中性粒细胞比例出现异常升高，需警惕是否同时合并有细菌等其他病原体的混合感染，因为老年患者机体反应可能不如年轻人典型，需要结合临床症状、胸部影像学等进一步明确。
淋巴细胞比例
一般情况：淋巴细胞比例可能会有一定变化。在支原体肺炎感染过程中，机体的细胞免疫会被激活，淋巴细胞尤其是T淋巴细胞会参与免疫应答，所以部分患者淋巴细胞比例可能会轻度升高。例如一些研究显示，支原体肺炎患者淋巴细胞比例可升高至20%-40%左右，高于正常参考值范围（通常15%-40%，但需结合具体实验室参考值）。
年龄与生活方式影响：儿童患者淋巴细胞比例本身相对较高，在支原体肺炎时淋巴细胞比例的变化可能更易受年龄影响。对于生活方式不健康的人群，如长期吸烟的患者，本身淋巴细胞比例可能受吸烟影响有一定基础变化，在合并支原体肺炎时，淋巴细胞比例的变化需要综合考虑吸烟史等因素，因为吸烟可能会干扰机体的免疫细胞比例，需要仔细鉴别是支原体肺炎本身导致的淋巴细胞比例变化还是吸烟等因素的干扰。
C反应蛋白（CRP）
一般情况：支原体肺炎患者的CRP通常正常或轻度升高。CRP是急性时相反应蛋白，细菌感染时CRP往往明显升高，而支原体肺炎是非细菌感染性的呼吸道感染，所以CRP一般不会像细菌感染那样显著升高，多数患者CRP在正常范围（通常＜10mg/L）或轻度升高，多在10-50mg/L之间。
病史相关情况：对于有自身免疫性疾病病史的患者，在合并支原体肺炎时，CRP的变化需要特别关注。自身免疫性疾病患者机体的炎症反应调控机制可能异常，此时CRP的升高可能并不单纯由支原体肺炎引起，需要结合患者的自身免疫病病情控制情况、其他炎症指标等综合判断，以避免误诊或漏诊其他潜在的炎症情况。
总之，血常规检查在支原体肺炎的诊断中不能单独作为确诊依据，需要结合患者的临床症状（如发热、咳嗽等）、胸部影像学检查（如胸片或胸部CT显示肺部间质性改变等）以及支原体特异性抗体检测等综合判断，血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、CRP等指标的变化只是辅助诊断的一部分信息。
