慢性支气管炎发作受多种因素影响，感染因素中病毒如鼻病毒等可损伤气道致继发细菌感染，细菌如肺炎链球菌等会在气道局部防御降低时引发感染；吸烟通过损害气道上皮等增加发作风险；空气污染包括室外有害气体和颗粒及室内油烟等可加重气道炎症；气候变化中温度、湿度和气流变化可刺激气道诱发发作；过敏因素里接触过敏原及个体过敏体质会引起气道过敏反应导致发作。
细菌感染：常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。当气道局部防御和免疫功能降低时，这些细菌易侵入气道引发感染，导致慢性支气管炎急性发作。比如，肺炎链球菌感染可引起气道黏膜的炎症反应，出现黏液分泌增多、咳嗽、咳痰等症状加重的情况，细菌在气道内繁殖，刺激气道产生一系列炎症病理改变。
吸烟因素
对气道的损害：吸烟是慢性支气管炎发作的重要危险因素，烟草中含有的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低。长期吸烟的人群气道炎症持续存在，气道的正常防御机制被破坏，更容易出现慢性支气管炎的急性发作。例如，长期吸烟者的气道黏膜往往有明显的炎症表现，如黏膜充血、水肿，黏液腺增生肥大等，这使得气道在受到外界刺激时更易发生急性炎症反应，导致咳嗽、咳痰等症状加重。
个体差异：不同个体对吸烟的易感性存在差异，但总体而言，吸烟量越大、吸烟年限越长，慢性支气管炎发作的风险越高。对于有吸烟史的慢性支气管炎患者，戒烟是预防急性发作的重要措施，但对于已经成瘾的吸烟者，戒烟过程可能较为艰难，需要综合干预帮助其成功戒烟以降低发作风险。
空气污染因素
室外空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等，可损伤气道黏膜上皮及其纤毛功能，使气道净化能力下降。此外，空气中的粉尘颗粒等可沉积在气道内，加重气道的炎症反应。例如，在工业污染较为严重的地区，慢性支气管炎的发病率相对较高，长期暴露在污染的空气中，气道不断受到有害气体和颗粒的刺激，容易诱发慢性支气管炎的急性发作。
室内空气污染：室内空气污染也不容忽视，如厨房油烟、燃料燃烧产生的烟雾等。长期接触厨房油烟的家庭主妇等人群，慢性支气管炎的发病风险增加。厨房油烟中含有多种有害物质，可引起气道的慢性炎症，导致气道的结构和功能发生改变，在遇到寒冷空气、感染等诱因时，容易引发慢性支气管炎的发作。
气候变化因素
温度和湿度变化：气温骤降、湿度较大等气候变化可刺激气道，导致气道黏膜血管收缩，局部血液循环障碍，防御功能下降，从而容易诱发慢性支气管炎发作。例如，在季节交替时，尤其是从夏季进入秋季或冬季时，气温下降较为明显，慢性支气管炎患者的气道对这种温度变化较为敏感，容易出现咳嗽、咳痰加重等急性发作的情况。湿度的变化也会产生影响，过于干燥或过于潮湿的环境都可能对气道产生刺激，改变气道的生理状态，增加发作风险。
气流变化：强风等气流变化也可能对气道产生影响，促使慢性支气管炎发作。当气道受到突然的气流冲击时，可能引起气道的痉挛或炎症反应的加重，导致患者出现呼吸困难、咳嗽加剧等症状。
过敏因素
过敏原刺激：接触过敏原可引起气道的过敏反应，导致慢性支气管炎发作。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，在花粉传播的季节，对花粉过敏的慢性支气管炎患者接触花粉后，气道会发生速发型或迟发型过敏反应，出现气道黏膜水肿、黏液分泌增加、支气管痉挛等病理改变，从而引发咳嗽、喘息等症状加重的急性发作情况。
个体过敏体质：具有过敏体质的人群更容易因接触过敏原而诱发慢性支气管炎发作，这类人群的气道处于高反应状态，对过敏原的刺激更为敏感。在日常生活中，需要注意避免接触已知的过敏原，如在花粉季节尽量减少外出，保持室内清洁以减少尘螨接触等，以降低慢性支气管炎急性发作的风险。
