地图舌的发生与遗传、免疫、营养、精神心理及其他等多因素相关，遗传具倾向，免疫有功能异常及感染可能，营养方面维生素和微量元素缺乏可致，精神心理因素如压力焦虑、睡眠质量差有影响，还有口腔局部刺激、内分泌因素等也与之有关。
一、遗传因素
研究表明，地图舌具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有地图舌，那么个体患病的风险可能会增加。例如，某些基因的突变或遗传多态性可能与地图舌的发生相关，使得特定人群更容易出现地图舌的临床表现。
二、免疫因素
1.免疫功能异常
机体的免疫调节失衡可能参与地图舌的发病。当免疫系统出现紊乱时，可能会攻击口腔黏膜的正常组织，导致地图舌的形成。例如，T淋巴细胞亚群的失衡，辅助性T细胞（Th）和细胞毒性T细胞（Tc）的比例异常等，可能影响口腔黏膜的免疫防御和修复功能，从而引发地图舌。
自身免疫相关抗体的存在也可能与地图舌有关。一些研究发现，在地图舌患者体内可能存在针对口腔黏膜成分的自身抗体，这些抗体可能破坏口腔黏膜的结构和功能，导致地图舌的症状出现。
2.感染因素
某些微生物感染可能诱发地图舌。例如，真菌中的白色念珠菌感染可能与地图舌的发生有一定关联。当口腔内白色念珠菌过度增殖时，可能会影响口腔黏膜的微环境，导致黏膜的炎症和损伤，进而出现地图舌的表现。不过，目前关于感染与地图舌的确切关系还在进一步研究中，并非所有地图舌患者都能明确找到特定的感染源。
三、营养因素
1.维生素缺乏
维生素B族缺乏：维生素B族对维持口腔黏膜的正常代谢和功能至关重要。例如，维生素B2（核黄素）缺乏时，可能会引起口腔黏膜的炎症、口角炎等，而地图舌的发生也可能与维生素B2缺乏有关。维生素B6、维生素B12等缺乏也可能影响口腔黏膜的生长、修复和营养状况，增加地图舌的发病风险。
维生素A缺乏：维生素A参与上皮组织的生长和分化，对口腔黏膜的完整性有重要作用。缺乏维生素A时，口腔黏膜的上皮细胞可能发生角化、干燥等变化，容易出现地图舌等黏膜病变。
2.微量元素缺乏
锌缺乏：锌是人体必需的微量元素之一，参与多种酶的合成和代谢，对口腔黏膜的正常功能维持有重要意义。锌缺乏时，可能会影响唾液的分泌、口腔黏膜的修复和免疫功能等，从而增加地图舌的发生几率。例如，锌缺乏可能导致口腔黏膜上皮细胞的增殖和分化异常，使得地图舌的表现更为明显。
四、精神心理因素
1.压力与焦虑
长期的精神压力、焦虑等情绪状态可能会影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络。当人处于高压、焦虑状态时，下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活，导致皮质醇等应激激素分泌增加。这些激素的变化可能会干扰口腔黏膜的正常生理功能，影响黏膜的血液循环、营养供应和免疫防御，进而诱发地图舌。例如，长期焦虑的人群可能更容易出现地图舌的症状，且症状可能相对更顽固。
2.睡眠质量
睡眠不足或睡眠质量差也与地图舌的发生有关。睡眠过程中机体处于修复和调整状态，包括口腔黏膜的修复。如果睡眠不足，口腔黏膜的修复过程受到影响，黏膜的完整性和功能可能下降，容易引发地图舌。例如，长期熬夜的人，其口腔黏膜的代谢和修复紊乱，地图舌的发生风险可能增加。
五、其他因素
1.口腔局部刺激
口腔内的不良刺激，如锐利的牙尖、不合适的义齿等，长期摩擦口腔黏膜，可能会损伤口腔黏膜，导致黏膜的炎症和修复异常，从而诱发地图舌。例如，有锐利牙尖的患者，长期受到牙尖刺激的部位可能更容易出现地图舌样的黏膜改变。
2.内分泌因素
内分泌失调也可能与地图舌相关。例如，女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体内的激素水平发生变化。在妊娠期，孕激素水平升高，可能会影响口腔黏膜的状态，增加地图舌的发生几率；而在月经前期，雌激素和孕激素的波动也可能导致口腔黏膜的敏感性增加，容易出现地图舌的症状。
