支气管扩张治疗包括一般治疗（痰液引流、呼吸训练）、控制感染（根据病情选抗生素、预防复发）、手术治疗（符合适应证选手术方式）、咯血治疗（少量咯血一般止血、大咯血紧急处理）。
一、一般治疗
1.痰液引流
对于不同年龄的支气管扩张患者，都可采用体位引流的方法。例如，根据病变部位采取适当的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，利用重力作用促进痰液排出。对于儿童患者，要注意操作时的体位摆放安全，避免因体位不当导致不适或意外。对于成年患者，也需根据自身病变部位准确调整体位，一般每次引流15-20分钟，每日2-3次。同时可配合使用化痰药物，如氨溴索等，帮助稀释痰液，进一步促进痰液排出。
2.呼吸训练
包括腹式呼吸和缩唇呼吸等。对于各年龄段患者都适用，通过呼吸训练可以改善呼吸功能，增强呼吸肌力量，提高咳嗽排痰的能力。例如，腹式呼吸是让患者平卧，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次训练10-15分钟，每日2-3次；缩唇呼吸是患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右。
二、控制感染
1.根据病情选用抗生素
当患者出现感染症状，如咳嗽加重、咳痰量增多、痰液颜色改变等情况时，需要使用抗生素。对于轻度感染的患者，可选用口服抗生素，如阿莫西林等；对于中重度感染患者，可能需要静脉使用抗生素，如头孢曲松等。在选择抗生素时，需要根据痰培养和药敏试验结果来合理选用，以提高抗感染的效果。不同年龄患者在抗生素选择上有一定差异，儿童患者需要特别注意抗生素的选择，避免使用对儿童有不良影响的药物，如喹诺酮类药物一般不用于18岁以下儿童。
2.预防感染复发
对于反复发生感染的支气管扩张患者，要注意增强机体免疫力。对于不同年龄患者，可通过不同方式增强免疫力。儿童患者要保证充足的营养摄入，合理添加辅食，保证蛋白质、维生素等营养物质的供给；成年患者要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟等。同时，对于存在基础疾病的患者，如免疫缺陷患者，需要积极治疗基础疾病，以减少感染复发的风险。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于局限性支气管扩张，经内科治疗无效的患者可考虑手术治疗。一般适用于病变部位明确，且患者的全身状况能够耐受手术的情况。对于年龄较大的患者，需要评估其心肺功能等全身状况，以确定是否能耐受手术。例如，患者心肺功能较好，能够承受手术带来的创伤，且病变局限，此时手术可能是一种有效的治疗方法。对于儿童患者，手术需非常谨慎，只有在病变严重影响患儿生长发育、内科治疗无法控制时才会考虑手术，且要充分评估手术风险。
2.手术方式
常见的手术方式有肺叶切除术等。手术需要在严格的术前评估后进行，术后要加强护理，对于不同年龄患者的术后护理重点不同。儿童患者术后要注意呼吸道管理，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸、体温等生命体征；成年患者术后也要注意呼吸功能的恢复，进行呼吸训练等促进康复。
四、咯血的治疗
1.一般止血措施
对于少量咯血患者，可采取休息、避免剧烈活动等措施。对于不同年龄患者，都要注意让患者保持安静，减少不必要的活动。例如，儿童患者要避免哭闹等增加腹压的行为，成年患者也要注意休息，避免情绪激动。同时可使用止血药物，如垂体后叶素等（但要注意其禁忌证，如高血压、冠心病患者慎用）。
2.大咯血的紧急处理
当出现大咯血时，要保持患者呼吸道通畅，防止窒息。对于所有年龄患者，都要立即将患者头部偏向一侧，及时清除口腔内的血液。同时可能需要采取更积极的治疗措施，如支气管动脉栓塞术等。对于儿童患者，在处理大咯血时要特别小心操作，避免因操作不当导致更严重的损伤；对于成年患者，也要根据具体情况选择合适的治疗方法，如在具备条件的医院可进行支气管动脉栓塞术等介入治疗。
