反社会型人格障碍是从青少年或更早显现并持续成年，具漠视侵犯他人权利等核心行为表现，受遗传和环境因素影响，DSM-5有相关诊断标准，对儿童青少年和成年人有不同影响及应对建议，儿童青少年需家庭学校重视引导，成年人治疗困难可尝试心理治疗且社会需提供监管支持环境。
核心行为表现
漠视社会规范与他人权利：患者经常违反社会道德规范和法律法规，例如频繁出现欺骗行为，可能为了个人利益而撒谎、诈骗他人财物等；还会表现出对他人的攻击性行为，包括身体上的暴力以及言语上的侮辱、威胁等，且这种攻击行为往往是冲动性的，没有合理的缘由。
缺乏责任感：在家庭中，可能不履行作为子女、父母或配偶的责任，比如不赡养父母、不抚养子女、对配偶不忠等；在工作中，会经常旷工、不遵守工作纪律、不认真完成工作任务等。
无内疚感或羞耻感：当患者做出伤害他人、违反社会规则的行为后，不会产生相应的内疚或羞耻情绪，对于自己给他人带来的痛苦和损失无动于衷。
发病相关因素
遗传因素：有研究表明，反社会型人格障碍具有一定的遗传倾向性。如果家族中有亲属患有此类人格障碍，那么个体患病的风险可能会增加。例如，双生子研究发现，同卵双生子中反社会型人格障碍的同病率高于异卵双生子，这提示遗传因素在其发病中起到了一定作用，但并非是唯一的决定因素，因为环境因素也会产生重要影响。
环境因素
童年经历：儿童时期如果经历过严重的家庭环境不良，如父母离异、家庭暴力、父母对孩子缺乏关爱和管教，或者长期处于贫困、不稳定的生活环境中，都可能增加患反社会型人格障碍的风险。例如，在充满暴力的家庭环境中成长的儿童，更容易形成漠视规则、通过暴力解决问题的行为模式。
社会环境：青少年时期如果接触到不良的社会群体，受到不良同伴的影响，容易受到不良行为的诱导，从而逐渐形成反社会的行为习惯和人格特征。比如，长期与有犯罪行为或反社会行为的同伴交往，可能会使个体逐渐认同并模仿他们的不良行为。
诊断标准
DSM-5诊断标准
开始于15岁前的证据：在15岁之前就出现一些与反社会行为相关的表现，如经常逃学、欺负弱小、破坏财物等。
当前存在符合以下3项及以上的表现：
经常不遵守法律法规，如多次违反交通规则、多次偷窃等；
欺骗他人，为了个人利益或乐趣而经常说谎、诈骗，多次使用假名或欺骗他人以获取财物或其他好处；
冲动性，做事不考虑后果，容易出现突然的攻击性或鲁莽行为，如突然与人发生肢体冲突、不顾危险地驾车等；
易怒且具有攻击性，经常出现暴力行为，容易与人发生争吵或打架；
一贯不负责任，如经常不履行工作或学习任务、不承担家庭责任等；
对自己或他人的安危漠不关心，经常做出危及自身或他人生命安全的行为，且不考虑后果，例如在驾驶时超速且不系安全带等。
对不同人群的影响及应对建议
儿童青少年：对于儿童青少年中出现的类似反社会型人格障碍的早期表现，家长和学校应给予高度重视。家长要营造温暖、稳定、有规则的家庭环境，加强对孩子的关爱和正确引导，及时纠正孩子的不良行为；学校要注重对学生的品德教育和心理健康教育，为学生提供积极健康的成长氛围，发现有不良行为倾向的学生要及时进行干预和辅导，比如通过心理咨询、行为矫正等方式帮助他们树立正确的价值观和行为规范。
成年人：成年人若被诊断为反社会型人格障碍，由于其行为模式已经较为稳定，治疗相对困难。但可以尝试通过心理治疗的方式，如认知行为疗法等，帮助患者认识到自己的行为模式及其后果，逐渐改变其不良的思维和行为习惯。同时，社会也需要为这类人群提供一定的监管和支持环境，确保他们在社会生活中能够遵守基本的规则，减少对他人和社会的危害。需要注意的是，对于反社会型人格障碍患者的治疗需要长期的努力和多方面的配合，并且由于这类患者往往缺乏内在的改变动力，治疗效果可能存在个体差异。
