湿疹和股癣怎么鉴别

来源:民福康

湿疹由多种内外因素致迟发型变态反应,病因复杂,急性期多形性皮损伴剧烈瘙痒等,亚急性期、慢性期表现不同,治疗寻诱因避刺激,据分期选药;股癣是真菌引起的浅表真菌感染,通过接触感染,初期红斑等环状或半环状皮损,夏季重冬季轻易复发,靠真菌镜检等确诊,以抗真菌治疗为主,注意清洁干燥防交叉感染及特殊人群用药。

1.病因方面

湿疹:病因复杂,是由多种内外因素引起的迟发型变态反应。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。某些外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。湿疹可发生于任何年龄、任何部位、任何季节,但常在冬季复发或加剧,有渗出倾向。

股癣:是由致病性真菌引起的皮肤浅表性真菌感染。主要通过直接或间接接触感染,比如与患癣病的人或动物直接接触,或者接触被患者污染的衣物、毛巾、浴盆等间接感染。股癣好发于腹股沟部位,也可累及会阴、肛周、臀部等,夏季多汗潮湿时容易发生,男性发病率高于女性,这与男性会阴部环境相对潮湿多汗有关。

2.临床表现方面

湿疹:

急性期:皮损多形性,常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,自觉剧烈瘙痒。搔抓后皮肤破损,形成糜烂面,有明显浆液性渗出。

亚急性期:急性炎症减轻后,皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂,仍有剧烈瘙痒。

慢性期:常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,表现为皮肤苔藓样变,皮肤增厚、浸润,皮纹加深,表面粗糙,可有色素沉着或色素减退,边界较清楚,瘙痒剧烈,病情时轻时重,经久不愈。湿疹可发生于身体多个部位,对称性分布是其特点之一。

股癣:

初期表现为局部皮肤出现红斑,逐渐向周围蔓延扩大,边界清楚,其上有丘疹、水疱、鳞屑,中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,边缘炎症明显,伴有瘙痒。病情严重时,皮损可向上蔓延至下腹部、臀部,向下蔓延至会阴部、肛门周围等。股癣的皮损多呈环状或半环状,由于真菌喜欢温暖潮湿的环境,所以夏季股癣症状往往更为明显,冬季相对减轻,但容易复发。

3.实验室检查方面

湿疹:一般不需要特殊的实验室检查来鉴别,但有时为了排除其他疾病或了解患者的全身状况可能会进行血常规等检查,血常规中嗜酸性粒细胞可能会增高,但这不是特异性的诊断依据。

股癣:可通过真菌镜检和真菌培养来明确诊断。真菌镜检是刮取皮损边缘的鳞屑,置于载玻片上,滴加10%氢氧化钾溶液,盖上盖玻片,在显微镜下查找菌丝或孢子,若找到真菌菌丝或孢子即可确诊。真菌培养可以进一步确定真菌的种类,有助于选择合适的抗真菌药物进行治疗。

4.治疗原则方面

湿疹:治疗主要是寻找可能的诱因,避免各种外界刺激,如热水烫洗、过度搔抓、接触过敏物质等。根据湿疹的不同分期选择合适的药物,急性期无渗出时可外用炉甘石洗剂,渗出多者可用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂;慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏、涂膜剂等,也可选用非糖皮质激素的免疫调节剂如他克莫司软膏等。瘙痒明显者可口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。

股癣:主要是抗真菌治疗,以外用药物为主,常用的有咪唑类抗真菌药物如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等,丙烯胺类抗真菌药物如特比萘芬乳膏等。对于皮疹广泛、炎症较重或外用药物疗效不佳者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。同时,要注意保持局部皮肤清洁干燥,避免共用毛巾、浴盆等,防止交叉感染。对于特殊人群,如儿童股癣患者,由于其皮肤较为娇嫩,外用药物时应选择刺激性较小的抗真菌药物,且要注意药物的使用范围和剂量,避免长期大面积使用。孕妇股癣患者则要权衡抗真菌药物对胎儿的影响,尽量选择相对安全的外用抗真菌药物。

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股癣是一种真菌感染性皮肤病,属于发生在特殊部位的体癣。
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尖锐湿疣与肛周湿疹
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肛周湿疹和尖锐湿疣的区别
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外阴湿疹与尖锐湿疣
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尖锐湿疣能引起湿疹
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阴部尖锐湿疣湿疹怎么治疗
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阴部尖锐湿疣湿疹的治疗需综合多种方法,包括药物治疗、物理治疗等。 首先药物治疗方面,可根据病情使用合适的外用药物,抑制病毒或减轻炎症。其次物理治疗,像激光治疗能直接去除疣体,冷冻治疗也有较好效果。另外,还需注意保持阴部清洁干燥,避免搔抓等刺激。 对于尖锐湿疣部分,要彻底清除病毒相关病变组织,防止复发
湿疹的最佳治疗方法是什么
戴钦 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
通过治疗湿疹的临床实践来看,最佳方法莫过于科学规范,规范用药,严格按照治疗原则执行选药,尤其是外用药物必须要遵循外用药物治疗原则。糜烂渗出时要溶液去湿敷,如果有丘疹、斑疹时,则要用洗剂和粉剂。亚急性阶段时要用霜剂、乳剂,慢性炎症则要用软膏、硬膏等,如果违反外用药的治疗原则,作用反倒不会很理想。
铜钱是什么原因引起的
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
铜钱癣是真菌感染引起的,常见真菌有狗小狍子菌,就是宠物身上带真菌传给人,可以引起铜钱癣。另外人体常见易感真菌也可以引起来,像红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等等都可以引起铜钱癣。铜钱癣是浅部真菌病,具有传染性,特点是因为皮损是环状,像铜钱,所以叫铜钱癣。得了铜钱癣以后,一定要到医院去做积极治疗,在医生指导下用药、服药,千万不要自己在
什么是小儿湿疹
杨宇萍 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
小儿湿疹即特应性皮炎,又称遗传性过敏性皮炎、异位性皮炎,是一种小儿慢性复发性炎症性皮肤病,多在婴幼儿时期发病,并迁延到儿童和成人期,以湿疹样皮疹、剧烈瘙痒、反复发作为临床特点。患儿本人或者家族中常有明显特应性,严重影响到生活质量,主要是对食入物、吸入物、接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的宝宝起初皮肤会发红,会出现皮疹,继之皮肤会发糙,脱屑
湿疹应该注意哪些事项
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
湿疹患者应该有一定的注意事项,因为湿疹属于一种炎症反应性的皮肤疾病,所以在平时要避免促使炎症加重,饮食上避免吃辛辣刺激类的食品,以清淡一时为主,还要避免搔抓,避免使用热水烫洗,以免导致创面更加严重。患有湿疹后应该针对病因积极的治疗,可以涂抹湿疹药膏等。
为什么会得湿疹样乳癌
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
所谓的湿疹样乳癌是指湿疹样癌,又叫派杰氏病,这种疾病的具体形成原因还不是非常明确,一般发生在患者的乳房部位,主要是在中年以上的女性患者,一侧乳头或者双侧乳头以及乳晕部位形成类似于湿疹一样的皮肤损害。损害通常表现为淡红色的炎症性丘疹或者斑丘疹,边界较清晰,但同时可能伴有一定的糜烂和渗出现象,通过病理组织检查能够证实属于癌症病变。
湿疹为什么越挠越多
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
因为挠患病部位易对局部皮肤造成一定刺激,而湿疹便是越刺激,症状越明显;所以,机体出现湿疹时,切忌反复抓挠。对于湿疹患者,需注意减少刺激,不能晒太阳,不能用过热的水洗澡或者使用刺激性大的香皂,且不能过度搓洗,否则会引起症状加重。
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