厌食症需从营养支持、心理、药物等多方面综合治疗并长期管理。儿童和成年患者营养支持有不同要点；心理治疗包括认知行为疗法和家庭治疗，对不同人群有相应调整；药物治疗需谨慎选择抗抑郁等药物；要定期评估并调整方案，鼓励患者调整生活方式，包括适度运动和充足睡眠来促进康复。
一、营养支持治疗
对于儿童患者：儿童处于生长发育关键阶段，厌食症可能影响正常营养摄入，需确保热量、蛋白质、维生素及矿物质等均衡摄入。可通过制定个性化的营养计划，选择患儿喜爱且营养丰富的食物，如富含优质蛋白的奶制品、蛋类，富含维生素的新鲜果蔬等，必要时可使用营养补充剂，保证儿童能获得充足营养以支持身体正常生长发育，同时要注意进食过程中避免强迫进食，营造轻松的进食氛围，防止因心理因素加重厌食情况。
对于成年患者：成年患者根据其身体状况、活动量等计算每日所需热量，合理规划饮食结构。比如轻体力劳动者，每日碳水化合物摄入量可占总热量的50%-65%，蛋白质占10%-20%，脂肪占20%-30%，保证食物多样，包括谷类、肉类、蔬菜、水果等，逐步纠正厌食导致的营养失衡状况。
二、心理治疗
认知行为疗法：
儿童方面：针对儿童，通过与患儿及其家长沟通，帮助患儿认识到厌食对身体成长的不良影响，改变其对体重、进食的不正确认知。例如让患儿了解正常饮食能带来精力充沛、身体良好发育等好处，引导患儿逐步建立正确的进食观念，同时家长要配合调整教育方式，避免过度关注患儿体重而给患儿造成心理压力。
成年方面：成年患者可通过认知行为疗法识别并纠正自身不合理的进食相关认知，如过度追求瘦而盲目节食的错误观念，改变不良的进食行为模式，比如纠正挑食、过度控制进食量等行为，帮助患者建立健康的进食认知和行为习惯。
家庭治疗：
儿童情况：家庭环境对儿童厌食症的影响较大，家庭治疗需要全家参与。了解家庭中是否存在过度关注体重、家庭关系紧张等因素，调整家庭互动模式，营造支持性的家庭氛围，让儿童感受到家庭的关爱和接纳，从而改善厌食状况。比如家长要减少在患儿面前对体重、进食的负面评价，增加家庭聚餐等温馨互动，让儿童在轻松和谐的家庭环境中愿意正常进食。
成年情况：对于成年患者，家庭治疗同样重要，要审视家庭中可能存在的影响患者进食心理的因素，如家庭期望过高导致患者心理压力大而出现厌食，通过调整家庭沟通和互动方式，缓解患者的心理负担，促进其恢复正常进食。
三、药物治疗
抗抑郁药物：如果厌食症患者伴有抑郁情绪等情况，可在医生评估下使用抗抑郁药物。但要注意儿童使用抗抑郁药物需非常谨慎，因为儿童使用可能存在特定的风险，如影响情绪调节的平衡等，需严格遵循医嘱，密切观察用药反应。成年患者使用抗抑郁药物时，医生会根据患者的病情严重程度、抑郁症状的具体表现等选择合适的药物，同时监测药物的疗效和不良反应。
其他药物：目前也有一些针对厌食症相关症状的药物在研究中，但临床应用相对有限，一般是在综合评估后根据具体情况考虑使用，且同样要充分考虑不同人群的差异，如儿童的器官功能发育未完善，对药物的代谢和耐受与成人不同，需特别留意。
四、综合治疗的长期管理
定期评估：无论是儿童还是成年患者，都需要定期进行身体状况和心理状态的评估。对于儿童，要监测身高、体重、生长发育指标等；对于成年患者，监测体重变化、营养指标、心理状态评分等，根据评估结果及时调整治疗方案。
生活方式调整：鼓励患者建立健康的生活方式，包括适度运动，儿童可选择适合其年龄的运动，如跳绳、跑步、游泳等，成年患者可根据自身情况选择有氧运动、力量训练等，运动有助于促进食欲，同时增强体质。保证充足的睡眠，睡眠不足可能影响食欲调节相关的激素分泌，从而加重厌食情况，儿童每天需要保证足够的睡眠时间，一般学龄前儿童12-14小时，学龄儿童10-12小时，成年患者也应保证7-8小时的高质量睡眠。
