糖尿病引起的脑梗塞能否治好需综合多方面因素判断，包括病情严重程度（梗塞面积大小、发病时间与治疗及时性）、糖尿病控制情况（血糖控制水平、糖尿病并发症情况）以及康复治疗作用（早期康复介入、康复效果与个体差异），不同情况预后不同，如梗塞面积小、治疗及时、血糖控制好、积极康复等则预后相对较好，反之则较差，且特殊人群如老年、年轻患者预后也有差异。
一、病情严重程度影响预后
1.梗塞面积大小：如果脑梗塞的面积较小，对脑功能的影响相对局限，那么通过及时有效的治疗，患者恢复的可能性较大，预后相对较好。例如一些腔隙性脑梗塞，病灶较小，可能临床症状相对较轻，经过规范治疗后部分患者可以达到较好的恢复，甚至接近正常状态。但如果梗塞面积较大，往往会导致严重的神经功能缺损，如大面积脑梗死可能引起明显的偏瘫、意识障碍等，预后通常较差，完全治愈的难度较大。
2.发病时间与治疗及时性：发病后尽快接受治疗至关重要。一般来说，脑梗塞治疗的黄金时间窗是发病后的4.5-6小时（静脉溶栓有相应时间要求等），如果能在时间窗内及时进行溶栓、取栓等治疗措施，可大大改善预后，降低致残率，提高治愈的可能性。而如果就诊时间较晚，错过了最佳治疗时机，脑组织缺血坏死范围扩大，会严重影响治疗效果，即使后续进行康复等治疗，也很难完全恢复到正常状态。糖尿病患者本身可能存在血管病变等基础情况，更需要强调早期发现、早期治疗。
二、糖尿病的控制情况对脑梗塞预后的影响
1.血糖控制水平：糖尿病患者血糖控制不佳会加重血管病变，不利于脑梗塞的恢复。持续高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的进展，进而影响脑部的血液供应和神经组织的修复。如果在脑梗塞发生后，能将血糖严格控制在合理范围内，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，有利于减少血管进一步受损，为脑梗塞的修复创造较好的体内环境，有助于病情的好转。反之，高血糖持续存在会阻碍脑梗塞的康复进程。
2.糖尿病并发症情况：糖尿病常伴有多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，同时也可能合并周围血管病变等。这些并发症会相互影响，加重患者的整体病情。例如合并严重周围血管病变时，会进一步影响脑部血液供应的改善，不利于脑梗塞病灶的修复。所以在治疗糖尿病引起的脑梗塞时，需要同时关注糖尿病并发症的情况，综合进行管理，这对脑梗塞的预后有重要影响。
三、康复治疗的作用
1.早期康复介入：在脑梗塞病情稳定后，应尽早开展康复治疗。对于糖尿病引起的脑梗塞患者同样如此。康复治疗包括肢体运动功能训练、语言功能训练、认知功能训练等。通过规范的康复训练，可以促进神经功能的恢复，提高患者的生活自理能力。例如对于存在偏瘫的患者，通过肢体的被动运动、主动运动训练等，可以防止肌肉萎缩、关节挛缩，促进患肢运动功能的恢复。康复治疗需要长期坚持，根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，这对患者能否恢复到较好的功能状态起着关键作用。
2.康复效果与个体差异：康复治疗的效果存在个体差异。一些患者可能通过积极的康复训练能够恢复较好的肢体活动、语言等功能，达到较高的生活自理程度；而另一些患者由于病情较重等原因，康复效果可能相对有限。但通过规范的康复治疗，都可以在一定程度上改善患者的功能状态，提高生活质量。
对于特殊人群，如老年糖尿病患者，往往身体机能相对较弱，在治疗过程中需要更加谨慎地控制血糖、血压、血脂等指标，因为老年患者对药物的耐受性可能较差，康复训练时也要注意强度适中，避免过度劳累等。而年轻的糖尿病患者，如果能及时控制好血糖、抓住治疗时机并积极进行康复治疗，相对来说预后可能会更好一些，但也需要根据具体的病情严重程度等因素综合判断。总之，糖尿病引起的脑梗塞能否治好不能一概而论，需要综合考虑病情严重程度、糖尿病控制情况以及康复治疗等多方面因素。
