妄想症是涉及大脑神经等方面异常的精神心理障碍，其神经生物学基础包括大脑结构与功能异常（如额叶、边缘系统异常）和神经递质紊乱（如多巴胺、5-羟色胺系统异常）；不同人群患妄想症有不同特点及影响因素，儿童青少年与家庭环境等有关，成年人与重大应激事件、性格等有关，老年人与脑器质性病变、认知衰退等有关，不同人群因生理、心理、社会因素差异，患妄想症的具体情况和影响因素各异。
一、妄想症的神经生物学基础
1.大脑结构与功能异常
额叶相关：额叶在调节人的认知、情感和行为等方面起着重要作用。有研究发现，妄想症患者的额叶可能存在结构和功能的异常。例如，额叶皮层的灰质体积可能有改变，其神经传导通路也可能出现异常，这会影响到患者对信息的整合、判断以及情感的调节等功能，进而导致妄想症状的产生。
边缘系统相关：边缘系统与情绪、记忆等密切相关。妄想症患者的边缘系统，如杏仁核等结构可能存在功能失调。杏仁核在处理情绪刺激时起到关键作用，当它出现异常时，可能会使患者对周围环境的情绪感知和判断出现偏差，容易产生不切实际的妄想观念。
2.神经递质紊乱
多巴胺系统：多巴胺是与精神症状密切相关的神经递质。有研究表明，妄想症患者大脑中的多巴胺代谢可能出现异常。多巴胺功能亢进可能在妄想症的发病中起到一定作用，例如中脑-边缘系统多巴胺能通路的过度活跃，可能会导致患者出现妄想等阳性症状。
5-羟色胺系统：5-羟色胺在调节情绪、认知等方面也有重要作用。妄想症患者的5-羟色胺系统可能存在异常，5-羟色胺水平的改变可能会影响患者的思维、情感和行为，使得患者出现脱离现实的妄想表现。
二、不同人群患妄想症的特点及相关影响因素
1.儿童青少年
特点：儿童青少年患妄想症相对较少，但一旦出现，可能与早期的大脑发育、心理社会因素等有关。例如，在大脑发育尚未完全成熟的阶段，如果受到严重的心理创伤，如长期的虐待、失去亲人等，可能会影响大脑的正常神经发育和神经递质平衡，从而增加患妄想症的风险。而且儿童青少年的认知和情感调节能力相对较弱，对一些异常观念的判断能力较差，更容易陷入妄想状态。
影响因素：家庭环境非常关键，不良的家庭氛围，如父母关系紧张、过度溺爱或过度严厉等，都可能对儿童青少年的心理产生不良影响，进而影响大脑的心理-神经-内分泌调节，增加妄想症的发病几率。
2.成年人
特点：成年人患妄想症可能与生活中的重大应激事件密切相关。例如，经历重大的失业、失恋、身患重病等应激事件后，大脑在应对这些应激时，神经内分泌和神经递质系统会发生一系列变化，如果这种调节失衡持续存在且不能得到有效缓解，就可能导致妄想症状的出现。不同性格的成年人患妄想症的风险也有所不同，性格敏感、多疑、固执的人相对更容易在应激情况下发展为妄想症。
影响因素：职业压力过大、社会人际关系紧张等社会心理因素是重要的影响因素。长期处于高压的职业环境中，大脑长期处于应激状态，会影响神经递质的平衡和大脑结构与功能，增加患妄想症的可能性。
3.老年人
特点：老年人患妄想症可能与脑器质性病变以及认知功能衰退等有关。随着年龄增长，老年人的大脑会出现自然的退行性变化，如脑萎缩等，这可能会导致神经功能的异常，从而引发妄想症状。同时，老年人如果患有一些脑部疾病，如脑血管疾病、帕金森病等，也会增加患妄想症的风险。
影响因素：老年人的社交活动减少，孤独感增加等心理因素，以及身体机能下降带来的诸多健康问题等生理因素相互作用。例如，老年人如果长期独居，缺乏社会支持，大脑得不到有效的刺激和心理调节，更容易出现认知和情感方面的异常，进而发展为妄想症。
总之，妄想症在很大程度上与大脑的结构、功能以及神经递质等方面的异常有关，可以认为是脑子出现了问题相关的精神心理障碍表现，不同人群由于其生理、心理和社会因素的差异，患妄想症的具体情况和影响因素也各有不同。
