神经性厌食症会引发多方面表现，包括体重下降与体型改变，有进食量显著减少、对体重和体型过度关注等饮食相关表现，存在内分泌系统紊乱、代谢率降低等代谢及内分泌紊乱表现，伴有焦虑抑郁情绪、认知偏差等精神心理方面表现，还会造成多系统功能损害，如心血管、消化、骨骼系统等受影响。
1.体重下降与体型改变
神经性厌食症患者通常会出现明显的体重下降情况，这是较为突出的表现之一。由于长期摄入不足，身体脂肪储备减少，肌肉也可能逐渐消耗，导致体重远远低于正常范围。例如，青少年患者处于生长发育阶段，但体重却持续低于同年龄、同性别正常标准体重的85%以上。体型上会呈现出消瘦的状态，外观上看起来骨瘦如柴，面部凹陷，皮肤干燥、松弛等。不同年龄的患者可能因生长发育阶段不同而有不同的体型改变表现，儿童患者可能会影响正常的生长发育进程，导致身高增长缓慢等情况。
2.饮食相关表现
进食量显著减少：患者对食物存在强烈的抗拒心理，主动限制进食量，常常声称不饿或者对食物缺乏兴趣。即使面对平时喜欢的食物也不愿进食，进食速度很慢，每餐进食量极少。不同年龄的患者表现有所差异，儿童可能表现为挑食、拒食某些食物种类，随着年龄增长，对食物的选择和抗拒程度可能更复杂。
对体重和体型过度关注：患者极度关注自己的体重、体型，会频繁测量体重，对体重的轻微变化极为敏感。即使已经明显消瘦，仍认为自己体重过重，存在病态的体像障碍，主观上错误地感知自己的体型，即使他人告知其体型消瘦，仍坚信自己肥胖。这种对体重和体型的过度关注在青春期女性患者中更为常见，可能与青春期对自身形象的特殊关注以及社会文化中对瘦的过度推崇等因素有关，但这其实是疾病导致的异常心理状态。
3.代谢及内分泌紊乱表现
内分泌系统紊乱：女性患者可能出现月经紊乱，如闭经，这是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能失调所致。性激素水平下降，会影响生殖系统的正常功能。男性患者可能出现性功能减退等内分泌相关问题。在儿童患者中，可能会影响正常的青春期发育进程，导致青春期延迟等情况。
代谢率降低：由于机体处于低代谢状态，患者会出现基础代谢率下降的情况。表现为怕冷，体温可能低于正常范围，心率减慢等。同时，身体会通过降低代谢来适应能量摄入不足的状况，进一步导致身体各系统功能受到影响，例如消化系统功能减弱，出现腹胀、便秘等症状。
4.精神心理方面表现
焦虑抑郁情绪：患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。焦虑可能表现为对体重、进食等方面的过度担忧，总是担心自己体重增加、无法控制进食等；抑郁则可能表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等。不同年龄的患者情绪表现形式可能有所不同，儿童患者可能更多表现为情绪不稳定、易激惹等，而青少年和成年患者可能更典型地出现上述焦虑抑郁的情绪状态。
认知偏差：存在明显的认知偏差，对自身身体状况、体重等的认知与实际情况严重不符。例如，明明已经非常消瘦，但仍认为自己肥胖，这种错误的认知是疾病的重要心理特征之一，会进一步强化患者的异常行为和心理状态，阻碍疾病的康复。
5.多系统功能损害表现
心血管系统：长期的神经性厌食症可导致心血管系统出现问题，如心动过缓、低血压等。严重情况下可能出现心律失常，甚至危及生命。对于儿童患者来说，心血管系统的损害可能会影响其正常的生长发育和身体健康，因为心血管功能异常会影响全身的血液供应和器官功能。
消化系统：消化系统功能长期受到影响，除了前面提到的腹胀、便秘外，还可能出现胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢等，进一步导致消化不良等问题。长期的营养不良还可能影响肝脏等消化器官的功能，导致肝功能异常等情况。
骨骼系统：由于钙等营养物质摄入不足以及内分泌紊乱等因素，会影响骨骼的正常发育和骨密度，导致骨质疏松，增加骨折的风险。儿童患者如果出现骨骼系统的问题，会严重影响其身高增长和骨骼健康，可能导致成年后身材矮小等不良后果。
