下颌骨关节炎治疗需综合运用非药物、药物及手术治疗，非药物治疗包括物理治疗（热敷、冷敷）、咬合板治疗、康复训练（张口训练、咀嚼肌训练）；药物治疗有非甾体抗炎药、局部注射药物；手术治疗适用于非药物和药物治疗无效且严重影响生活质量者，包括关节镜手术、开放性手术，需遵循个体化原则以缓解症状、改善功能、提高生活质量。
一、非药物治疗
（一）物理治疗
1.热敷
对于不同年龄、性别的下颌骨关节炎患者，热敷都可尝试。一般用温热的毛巾或热敷袋敷于下颌部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。温热的刺激能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。例如，研究发现热敷可使局部血管扩张，血流量增加，有助于炎症物质的代谢。对于有不良生活方式导致下颌关节负荷增加的人群，如长期偏侧咀嚼者，热敷能帮助放松咀嚼肌，改善关节功能。
2.冷敷
在急性炎症期，可考虑冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷于下颌部，每次10-15分钟，每天数次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，收缩血管，减少炎症渗出。不同年龄人群中，儿童下颌骨关节炎相对较少见，但如果发生，冷敷需注意避免冻伤皮肤；对于成年人，急性发作时冷敷能快速缓解症状。
（二）咬合板治疗
制作合适的咬合板可以调整咬合关系，减轻下颌关节的负荷。对于有咬合不良等情况的患者适用。不同性别、年龄的患者通过佩戴咬合板，可使下颌关节的受力分布更均匀，缓解关节疼痛和肌肉紧张。例如，一些研究表明咬合板能改变下颌的位置，使关节盘回到正常位置，从而改善关节功能。
（三）康复训练
1.张口训练
指导患者进行适度的张口训练，逐渐增加张口度。对于儿童患者，需在家长和医生的监督下进行，避免过度张口造成损伤；成年人可自行进行，但要注意循序渐进。通过张口训练可以增加颞下颌关节的活动度，防止关节粘连。例如，每天可分多次进行张口练习，从较小的张口度开始，慢慢增大。
2.咀嚼肌训练
进行咀嚼肌的放松和收缩训练。比如进行轻轻的咀嚼动作，每次持续数秒后放松，反复进行。对于有不良生活方式导致咀嚼肌紧张的人群，如长期精神紧张、压力大的患者，咀嚼肌训练有助于缓解肌肉紧张，改善下颌关节的功能状态。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需根据患者具体情况选择。对于儿童患者，一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊；对于成年人，可根据病情选用如布洛芬等非甾体抗炎药，但要注意其可能存在的胃肠道等不良反应风险。这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
（二）局部注射药物
对于病情较严重的患者，可考虑局部注射糖皮质激素等药物。但需谨慎操作，儿童患者一般不轻易采用局部注射治疗；对于成年人，要严格掌握适应证和注射剂量等。局部注射药物可以快速减轻关节的炎症反应，但也存在一定的风险，如可能导致局部组织萎缩等，需由经验丰富的医生操作。
三、手术治疗
（一）适应证选择
手术治疗一般用于经过严格的非药物和药物治疗无效，且病情严重影响患者生活质量的情况。对于不同年龄、性别的患者，手术适应证的评估有所不同。例如，儿童患者只有在极为罕见的严重病例下才考虑手术；成年人中，关节盘严重不可复性移位等情况可能需要手术干预。
（二）手术方式
1.关节镜手术
通过关节镜进行微创手术，可用于清理关节内的病变组织等。对于适合的患者，创伤较小，恢复相对较快。不同年龄患者中，成年人相对更适合关节镜手术，但也需根据个体情况评估。
2.开放性手术
对于病情更为复杂严重的情况，可能需要进行开放性手术，如关节盘修复或置换等手术。但开放性手术创伤较大，术后恢复时间较长，需要充分评估患者的全身情况和关节病变程度等。
总之，下颌骨关节炎的治疗需根据患者的具体情况，综合运用非药物治疗、药物治疗和手术治疗等方法，遵循个体化的治疗原则，以达到缓解症状、改善关节功能、提高患者生活质量的目的。
