厌食症的发生受生物学、心理学、社会文化及其他等多方面因素影响。生物学因素包括遗传使一级亲属患病风险高、神经递质异常及下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱；心理学因素有完美主义倾向致过度限制饮食、情绪调节问题用厌食应对负面情绪；社会文化因素涉及媒体宣传营造以瘦为美氛围、家庭过度关注体型饮食或关系不和谐影响；其他因素包含生活方式改变致食欲调节机制破坏、躯体疾病影响出现厌食症状
一、生物学因素
（一）遗传因素
大量研究表明遗传在厌食症的发病中起到重要作用。家系研究发现，厌食症患者的一级亲属中患厌食症及其他精神障碍的风险高于普通人群。例如，有研究数据显示，厌食症患者的亲属患厌食症的风险比一般人群高10-20倍。基因可能通过影响神经递质系统、下丘脑-垂体-性腺轴等多种生理机制来增加个体患厌食症的易感性。
（二）神经生物学因素
1.神经递质：
5-羟色胺系统：5-羟色胺参与调节食欲、情绪等多种生理和心理功能。在厌食症患者中，发现5-羟色胺转运体基因表达异常，导致脑内5-羟色胺水平降低，进而影响食欲调节和情绪状态，使得患者对食物的兴趣降低。
多巴胺系统：多巴胺与奖赏机制和动机行为相关。厌食症患者脑内多巴胺系统功能异常，可能影响其对食物的动机和奖励感知，导致食欲减退。
2.下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）：厌食症患者常存在HPG轴功能紊乱，表现为促性腺激素释放激素、促黄体生成素、促卵泡生成素等分泌异常，出现月经紊乱等内分泌改变。这可能与患者长期能量摄入不足、体重过低等因素相互影响，进一步加重厌食症状。
二、心理学因素
（一）完美主义倾向
具有完美主义倾向的人群，往往对自己的体型、体重有着过高的标准和要求。他们过度关注自身的外貌形象，将体型瘦作为一种“完美”的象征，从而过度限制饮食，逐渐发展为厌食症。例如，一些追求身材极致苗条的模特等职业人群，由于工作环境中对体型的特殊要求，更容易产生完美主义相关的厌食倾向。
（二）情绪调节问题
部分患者可能通过控制饮食来调节情绪。当面临压力、焦虑、抑郁等负面情绪时，他们错误地认为减少进食可以缓解这些情绪，但实际上这种方式是不健康的，反而会导致食欲进一步减退，形成恶性循环。比如，一些青少年在学习压力大、与同学关系紧张等情况下，可能会用厌食来应对情绪问题，进而发展为厌食症。
三、社会文化因素
（一）媒体宣传的影响
现代社会媒体中充斥着以瘦为美的审美标准宣传，如时尚杂志、广告等经常展示身材苗条的模特形象。这种过度强调瘦的文化氛围，会使个体尤其是青少年受到影响，产生对瘦的过度追求，从而增加患厌食症的风险。例如，大量研究发现，接触媒体中瘦的审美形象越多的青少年，出现厌食症状的可能性越高。
（二）家庭环境因素
1.家庭过度关注体型和饮食：一些家庭过度关注孩子的体重和饮食情况，经常对孩子的进食量、食物种类等进行过度干涉和批评，使得孩子对进食产生抵触情绪，长期下来可能引发厌食症。比如，家长频繁督促孩子多吃某种食物或者强迫孩子吃完碗里的食物，可能会让孩子对进食产生厌恶感。
2.家庭关系不和谐：家庭关系紧张、父母离异等不良家庭环境因素也可能影响个体的心理健康，进而导致厌食症的发生。孩子在不和谐的家庭环境中可能会出现心理压力增大、情绪不稳定等情况，通过厌食来应对家庭问题带来的心理困扰。
四、其他因素
（一）生活方式改变
随着生活节奏的加快，一些人可能养成了不规律的饮食生活方式，如过度节食、暴饮暴食交替进行等。长期的不规律饮食可能破坏正常的食欲调节机制，逐渐引发厌食症。例如，一些为了减肥而长期采用极端节食方法的人，很容易出现厌食症状。
（二）疾病影响
某些躯体疾病也可能导致厌食症状的出现。例如，消化系统疾病如胃炎、胃溃疡等，会影响食物的消化和吸收，使患者进食后出现不适症状，从而抗拒进食；神经系统疾病如颅内肿瘤等，可能影响下丘脑等与食欲调节相关的脑区功能，导致食欲减退。
