股癣是皮肤癣菌引起的感染性疾病，治疗原则为清除病原菌、缓解症状、防止复发，依患者个体情况选治疗方法。治疗方法分局部和系统治疗，局部常用咪唑类、丙烯胺类抗真菌药膏，一般用24周，症状消失后再用12周；系统治疗适用于特定情况，常用伊曲康唑、特比萘芬等口服药，但要注意不良反应。特殊人群中，儿童选温和外用药并注意用量及皮肤反应；孕妇和哺乳期妇女尽量不用口服药，严重时在医生指导下选安全外用药；老年人因基础病和皮肤特点，治疗时要兼顾并注意药物相互作用；免疫功能低下者治疗难度大、易复发，要积极治疗基础病、延长疗程并监测。日常护理及预防方面，要保持皮肤清洁干燥，注意个人卫生，避免搔抓，积极治疗基础疾病。
一、股癣的治疗原则
股癣是由皮肤癣菌引起的感染性疾病，治疗旨在清除病原菌、缓解症状、防止复发。需遵循个体化原则，根据患者年龄、性别、生活方式、病史及病情严重程度选择合适的治疗方法。
二、治疗方法
1.局部治疗：适用于多数股癣患者，尤其是病情较轻者。常用药物包括咪唑类（如克霉唑、咪康唑等）、丙烯胺类（如特比萘芬、布替萘芬等）抗真菌药膏。这些药物能抑制或杀灭真菌，减轻症状。一般需坚持外用24周，即使症状消失后也应继续用药12周，以防止复发。例如，克霉唑乳膏通过干扰真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用；特比萘芬乳膏则是通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜麦角固醇的合成来杀灭真菌。
2.系统治疗：适用于皮损广泛、外用药物疗效不佳、伴有其他部位真菌感染或免疫功能低下的患者。常用药物有伊曲康唑、特比萘芬等口服抗真菌药。系统治疗能从整体上控制真菌感染，但需注意其不良反应。例如伊曲康唑可能对肝功能有一定影响，用药期间需监测肝功能。特比萘芬对于不同年龄段的患者，使用方法和剂量可能有所不同，儿童使用时需严格遵医嘱。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，股癣治疗首选温和的外用抗真菌药物，避免使用刺激性强的药物。用药时要注意用量，避免涂抹过多。在治疗过程中，家长需密切观察孩子的皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加重等不适，应及时就医。儿童免疫系统尚未发育完全，易反复感染，要注意保持皮肤清洁干燥，勤换洗衣物。
2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎，应尽量避免使用口服抗真菌药，以防对胎儿或婴儿产生不良影响。若股癣症状较轻，可先尝试通过保持局部清洁干燥等非药物方法缓解症状。若症状严重，必须使用药物时，应在医生指导下选择相对安全的外用抗真菌药物，并密切观察自身及胎儿或婴儿的情况。
3.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响股癣的治疗效果及增加感染风险。同时，老年人皮肤屏障功能下降，易出现皮肤干燥等问题，在治疗股癣时，除使用抗真菌药物外，还可适当使用皮肤保湿剂，改善皮肤状况。在使用口服抗真菌药物时，要注意药物间相互作用，因为老年人可能同时服用多种治疗基础疾病的药物。
4.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于其免疫系统受损，股癣的治疗难度相对较大，且易复发。此类患者除积极治疗股癣外，还需积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。在用药方面，可能需要适当延长治疗疗程，并密切监测病情变化。
四、日常护理及预防
1.保持皮肤清洁干燥：这是预防和治疗股癣的重要措施。尤其是腹股沟等褶皱部位，易出汗，应勤洗澡，及时擦干水分。可使用爽身粉保持局部干爽，但注意不要涂抹过多，以免堵塞毛孔。
2.注意个人卫生：勤换洗衣物，尤其是内裤，最好选择棉质、透气性好的内裤。不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，避免交叉感染。
3.避免搔抓：搔抓可能导致皮肤破损，使真菌更容易侵入，加重病情，还可能引起继发细菌感染。若瘙痒难忍，可轻轻拍打或冷敷缓解。
4.积极治疗基础疾病：如患有糖尿病等疾病，应积极控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖，控制好基础疾病有助于预防和治疗股癣。
